作者：admin发布时间：2017-12-08 19:58浏览：
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在2004年的时候我开始在临床使用隐形保持器，到现在也快使用十年了。临床上经常有要结束的病人问保持是不是隐形的保持器？问话当中可以知道他们的期待：他们一定是觉得隐形保持器效果好！经过自己在临床的大量病例结合文献，有必要针对这个问题做一下科普。
保持器，顾名思义，是保持矫正的效果。隐形保持器，主要是针对成年人社交的不方便开发出来的临时替代品。在中国的应用似乎又变了味，临床很多患者问我们这里有没有隐形保持器，甚至说隐形保持器是一款最好的或者最流行的保持器，是临床新技术等等，殊不知越配合的孩子，因为保持器戴出的问题越多。好的保持器一不能影响咬合，二不能影响发育。 一个完美的病例，通常会将第七号牙纳入矫正序列。如果7号牙在矫正结束时尚未萌出完全，医生往往会等一段时间再结束，观察7号牙的萌出情况。而目前中国很多病例都是矫正到第六号牙，所以在功能合上一般都有缺陷。如果将7号牙不纳入保持，7号牙会伸长。所以在临床上出现了这样一些病例：越是那些严格按照医生要求戴隐形保持器的患者出现的问题越严重；反而戴传统保持器的患者上下牙合面自行调整，咬合的问题反而少
保持器的合面是有一定厚度的，长时间戴用以后，整个下颌会有后悬的趋势，生长发育期的儿童长时间戴用以后可能会影响颞下颌关节的生长，不仅影响结束时的咬合状态，而且影响面型，所以戴隐形保持的患者一定要严遵医嘱，定期让医生复查。
现在传统保持器一般都是在加工厂加工制作，无论是工艺还是舒适度都不亚于隐形保持器。当然对于那些因为工作需要，在结束的前半年到一年医生要求白天也要戴保持器的患者，因为社交的需要，可以让医生多做一副隐形的保持器。记住：隐形保持器只能短时间戴用哦！
如果长时间戴用隐形保持器，不管是成年人还是小孩都是不可取的！！！即使医生功能合做的比较标准，长时间戴用隐形保持器也容易引起咬合的相关问题。
穆锦全 副主任医师
南京妇幼保健院 口腔正畸中心