当前位置:主页 > 五官口腔 > 文章内容

乳突炎

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:23浏览:

【病因】

  一、病因:

  由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎。急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足,或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。 急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。儿童多见。

  二、发病机制:

  暂无相关资料。

【症状】

  一、症状体征:

  (1)乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。

  (2)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。

  (3)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。

  (4)白细胞增多,多形核细胞增加。

  二、检查:

  可检查血象或行CT检查。

  三、诊断:

  根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。

【饮食保健】

  暂无相关资料。

【护理】

  暂无相关资料。

【治疗】

  1、首先,积极、及时地治疗急性中耳炎。

  2、其次,急性乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

  3、应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力,保持敷料整洁直至伤口愈合。

【检查】

  可行以下检查以明确诊断:

  患者通常可以检查血象、乳突是否变粗及农业细菌培养或药敏。

  如果乳突炎患者需要进行乳突炎凿开手术需要检查框限“A”及“B”,疑颅内并发症应该选择“C”。

  如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流脓后症状更为严重时,应进行乳突X线拍片或CT扫描的检查,听力学与X线的检查更有助于诊断病情。

【鉴别】

  暂无相关资料。

【并发症】

  可发生以下并发症:

  当急性发作时,引起严重的颅外及颅内并发症。