慢性蝶窦炎

　　据58例鼻内窥镜检查，单发的蝶窦炎占34%，与后组筛窦炎并存者占14%，与前组鼻窦炎并存者占19%，全鼻窦炎者占33%。

　　本病患者有一部分无任何主诉症状或症状不显著。仔细询问可有下列症状：

　　1.头痛  常位于眼球之后，以头顶、枕部为甚，夜间或饮酒后加剧。

　　2.反射性神经痛  可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。

　　3.嗅觉障碍  常为原因不明的嗅觉丧失。

　　4.头晕  步履不稳，左右摇摆，但无定向偏斜，与耳性眩晕不同。

　　5.后鼻滴涕  可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部，吐出后症状暂时缓解。

　　检查  传统检查方法是在鼻腔表面麻醉后，将长鼻镜伸入鼻腔，向外推开中鼻甲，有时可见蝶窦口有脓性分泌物，嗅裂亦有脓液，蝶筛隐窝粘膜充血，咽后壁粘膜充血增厚，可见后鼻孔处有脓液。但因照明度较差，不易观察。

　　纤维光导鼻内窥镜检查，可见上鼻道和蝶筛隐窝处粘膜水肿，息肉样变，并有脓性分泌物，蝶窦口处可能有息肉阻塞，收缩后可见粘膜充血和脓性分泌物。因为此法可见度高，病变不难发现。

　　1.患者宜多吃：

　　1)新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素C和生物类黄酮;

　　2)贝类和坚果，以摄取锌;

　　3)全谷类和豆类，以摄取维生素B;

　　4)葵花子、种子油，以摄取维生素E;

　　5)具减充血作用的草药和调味品，例如大蒜、洋葱和姜、接骨木花、麝香草。

　　备注:以上资料仅供参考，详细请咨询医生

　　1、注意加强锻炼以增强体质。平时可常做鼻部按摩。

　　2、严禁烟、酒、辛辣食品。

　　3、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

　　4、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

　　1.预防:

　　1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

　　2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。

　　3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

　　4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。

　　1.X线鼻额位可见筛窦阴影模糊和病变范围。

　　2.CT冠状面扫描可见筛窦粘膜增厚及筛顶有无骨质破坏，轴位扫描可见病变前后范围及纸样板有无缺损或骨质破坏。

　　3.试验穿刺  先用含1‰肾上腺的1%的卡因棉片使中鼻道收缩，并行粘膜表面麻醉，再用5号长针头刺入筛泡，注入少量灭菌生理盐水，抽出，检查是否混浊，也可做细菌培养和抗生素敏感试验。此法有一定难度和危险性，须由有经验的医师操作。

　　与慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性额窦炎、慢性筛窦炎相鉴别。