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间断脉冲噪音损伤(爆震性耳聋)

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:23浏览:

【病因】

  一.机械性损伤  瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂。据实验,鼓膜临界穿孔压力为0.18kg/cm2,高达3000kg/cm2正波可穿破鼓膜,使听骨移位,鼓室内出血,借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液,可使内淋巴产生剧烈波动,造成螺旋器和毛细胞坏死变性。

【症状】

  瞬间接触爆震波的反应为即时听觉疲劳和听阈上升,好暂时性阈移,为可逆性病变,休息1~2小时后能够恢复正常,有时需数天或数周才能完全恢复。由于接触音源位置不同,两耳听力损害可有20dB之差别,损伤区首先在6kHz出现听谷,比4kHz处多一倍。如反复接受爆震,便成为不可逆转的永久性阈移,即成为永久性耳聋。据王博惕(1982年)在对越自卫反击战中调查,发生感音性耳聋者59.9%,混合性聋8.9%,精神性聋0.5%。急性损伤中多诉耳剧痛和耳鸣,半数有头痛和眩晕。由于前庭膜剥离和变性,眩晕有时似梅尼埃病,有时像位置性眩晕,可持续数月到数年。

【饮食保健】

 

【护理】

 

【治疗】

  爆震伤多发生在战争中,故应改进武器,减少爆震声强,加强防御工事建筑,教育战士注意作战时保护性体位,枪炮射击和火药爆破时,注意张口呼吸及吞咽动作,以利于咽鼓管开放。利用防护耳塞和头盔,国内已有多种型号的防护耳罩和头盔,如伤V-51R耳塞和JW-2型耳塞等。

【检查】

  进行耳部检查,检测听力。

【鉴别】

   本病梅尼埃病、眩晕、耳聋等相鉴别。

【并发症】

  急性损伤中多诉耳剧痛和耳鸣,半数有头痛和眩晕。由于前庭膜剥离和变性,眩晕有时似梅尼埃病,有时像位置性眩晕,可持续数月到数年。