眼睑带状疱疹

　　1、单侧三叉神经第一支和（或）第二支分布区出现成族疱疹，不超过颜面中线。

　　2、疱疹出现前可有怕光、流泪，剧烈疼痛沿神经分岂有分布，局部皮肤红肿以及全身不适等症状。

　　3、疱疹大小不一，呈带状排列。初为无色透明，继则混浊化脓，约2周后结痂脱落，留有瘢痕或色素沉着。

　　4、常并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎，偶而也发生眼肌麻痹等。

　　临床表现：　

　　1、发病前有轻重不同的前驱症状，如寒战、恶心、呕吐等全身不适，数日后，则在病区出现剧烈的神经疼痛。且有怕光、流泪、皮肤红肿等症状。

　　2、眼睑皮肤上形成群集性透明小水泡。呈带状排列，继则混浊形成脓疱，破溃糜烂，终则干燥结痂，一般病程约2周，脱痂后，留下色素沉着之浅在疤痕。有些病例疱疹化脓形成深层溃疡，合并相应部淋巴结肿大，痊愈后留下永久必疤痕。每可借此判断其曾患过此病，有时可以在疱疹周围出血，或在眼睑深部形成睑板炎。

　　3、眼睑皮肤群聚性带状排列之疱疹，依三叉神经第一分支受累的部位而定，一般出现在三叉神经第1支（眼神经）分布区，遍及前额上睑，有时侵犯第二支。则病变分布在下睑颜面部及上唇皮肤等部位，绝不越过前额中线，而侵及它侧。第三支很少受累，三个主支同时受累则更为罕见。神经痛可持续1～2个月，有时数月、数年才消失，愈后遗留感觉迟钝麻木。

　　4、疱疹出现于鼻侧及鼻翼处，则表示鼻睫状神经受累，致角膜、虹膜、巩膜、葡萄膜、视神经、视网膜和累及眼肌麻痹的可能。

　　角膜受累、视觉减退，基质混浊甚或形成溃疡。如侵犯虹膜，即使没有瞳孔闭锁，亦可发生继发性青光眼，但不常见。

　　⑴板蓝根肌肉注射，每日1次，每次4ml。

　　⑵龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g、木通6g、车前子6g、当归6g、柴胡6g、黄芩9g、山栀子9g、生地9g、析蓝根9g、大清叶9g、甘草3g。疼痛剧烈者加生牡蛎、灵磁石各30g，水煎服，每日1剂。

　　⑶大青叶或板蓝根30g，水煎代茶。

　　注意眼部疾患的正确诊断，及时治疗。如疱疹侵及角膜实质层，可导致角膜瘢痕影响视力。

　　1.病史 皮疹疼痛持续时间，有无免疫缺陷病史，有无获得性免疫缺陷综合症的危险因素。

　　2.全面的眼科检查 包括裂隙灯检查及荧光素染色、测眼压 、散瞳检查视神经和视网膜。

　　3.全身检查

　　眼睑单纯疱疹及过敏性眼睑皮肤炎性疱疹等，易于其他皮肤疱疹混淆，应注意鉴别。