眼眶骨化纤维瘤（青年性眼眶骨化纤维瘤）

　　骨化纤维瘤多发生于青少年，表现为无痛进行性眼球突出，同时可有颅面骨的外观畸形。眼球移位方向取决于病变部位，在额骨的肿瘤使眼球向下移位，在上颌骨者向上移位。此外，由于病变原发位置的不同，临床症状各异，蝶窦或后组筛窦病变时因压迫视神经出现视力减退;泪骨和筛窦病变可由于鼻泪管阻塞而泪溢;累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ对脑神经可出现相应症状。

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　　病理学检查：大体病理检查可见骨化纤维瘤无囊性膜，较坚韧。光镜下观察，纤维间质中均匀分布骨小梁，周围围绕成骨细胞和数量不等的破骨细胞。骨小梁的排列不规则。这些骨小梁被认为是一种纤维结缔组织基质，成骨细胞的存在有助于把骨化纤维瘤同骨纤维异常增殖症相鉴别。后者是由未成熟的没有成骨细胞的骨质构成。骨化纤维瘤被认为是一种真正的骨性肿瘤，而骨纤维异常增殖症被认为是一种在成骨期发育阶段上的滞留。

　　影像学检查：如其他纤维骨性病变那样，X线片和CT扫描是诊断骨化纤维瘤的最好方法，骨化纤维瘤的特征是圆形或椭圆形，边界清楚，受累骨质局部膨大。在软组织区，病变常显示均质肿块，但在骨基质，由于骨刺而有灶性透明区。

　　骨纤维异常增生症：X线显示边界不清，无灶性透明区，病理检查可以鉴别。