眼外肌猪囊尾蚴病

　　1.局部反复发作性炎症反应 局部结膜充血、水肿、严重者伴眼睑水肿，此种炎性反应多位于眼直肌附着处或走行部位，可触及炎性包块。经用抗生素和皮质类固醇治疗后，炎症减轻或消退，经数天或数周后重新复发。复发次数为2～6次不等。

　　2.复视 由于囊虫内毒素的刺激，使受累眼外肌局部肿胀、功能减弱、眼球转动受限而出现复视症状。此种复视仅在向受累肌作用方向注视时出现，极少在第一眼位时表现眼位偏斜。

　　3.眼球运动受限 由于反复炎症引起受累眼外肌与周围组织粘连形成炎症包块，限制了眼外肌的收缩功能。牵拉试验有明显抗力。

　　4.眼球突出 发生在眼球赤道部前的眼外直肌囊虫很少引起眼球突出，但在裂隙灯下可见到位于肌附着处的囊虫包块，有活动性。位于赤道部后的眼外肌囊虫易致眼球突出。这是因为此处的囊虫炎症反应，可波及相邻肌肉或眶内组织，导致组织肿胀或形成较大炎性包块，推挤眼球前突。

　　详细询问病史既往有无食“米猪肉”史、患肠道绦虫病史或身体其他部位伴有皮下囊虫结节者，有助于眼外肌猪囊尾蚴病的诊断。

　　注意饮食卫生。

　　应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检查阳性者说明患者已感染猪囊尾蚴病，具有一定诊断价值。

　　1.B型超声波检查 于眼外肌受累部位可见到类圆形无回声液体暗区，内部回声不均匀，边缘较光滑，有时可清晰辨认囊尾蚴虫的头部、体尾部或伸缩活动，与视网膜下猪囊尾蚴病基本相似。

　　2.CT检查 可见受累眼外肌局部增粗，有肿块形成者表现为类圆形或不规则形高密度影，若虫体死亡钙化显影明显，有时与炎性假瘤或其他眼眶肿瘤不易区分。

　　眼外肌猪囊尾蚴病应与下列疾病进行鉴别：

　　1.急性眼外肌炎 本病发病急，常为单眼，有上睑下垂及眼球运动受限，眼球较突出，眼睑水肿，结膜充血、水肿等，可累及视神经而有视力障碍。CT扫描可显示眼外肌形态，主要为眼外肌增粗、肥厚，以近肌止端明显。超声扫描无类圆形无回声暗区。

　　2.眼眶假瘤 主要与肌炎型假性肿瘤相鉴别。本型表现为眼肌弥漫性增大，CT扫描可见单一的眼外肌或多条眼外肌肿大，形态不规则，止点呈球状膨大，与眼外肌猪囊尾蚴病引起的局部炎性肿块阴影不同。