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周边葡萄膜炎(睫状体平坦部炎)

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:20浏览:

【病因】

  病因不明,可能与免疫因素有关。

【症状】

  根据临床所见可分下列三型:

  1、良性型:预后较好,发病数月后渗出消失,遗留视网膜萎缩和虹膜周边前粘连。

  2、血管闭塞型:开始在近锯齿缘有渗出物,视网膜周边血管闭塞,白鞘、病变逐渐向后发展导致视神经萎缩。

  3、严重型:眼底周边部有大块絮样渗出,形成睫状膜,玻璃体机化物并伴有新生血管,机化膜牵引可产生出血或形成裂孔最终产生视网膜脱离。

  一、自觉症状

  早期眼前有黑影舞动,视力感染模糊,重者可出现中心视力及周边视野障碍,偶有眼痛。

  二、体征

  1、睫状充血,一般没有睫状充血,或者有轻度充血。

  2、角膜透明或有羊脂状小圆形白色KP,可见前房闪辉或浮游炎性细胞,房角灰黄色渗出物。

  3、虹膜正常很少有前后粘连。

  4、眼底情况:在充分散瞳情况下,可发现前部玻璃体及基底部法埃状或小粒状不透明的球样混浊多位于眼球下部,病灶多发生在睫状体平坦部及脉络膜中间,融合后呈黄白色棉球状外观,平坦部锯齿缘,视网膜前有灰色球形或大块样渗出,融合成睫状,遮盖踞齿缘并呈堤状故称雪堤状渗出物(snow bank exudate)。从睫状体平坦部发出的机化直接插入玻璃体内,并包绕晶体后面形成睫状膜(cyclitis membrana),亦可出现黄斑水肿,视乳头水肿、周边视网膜血管炎,血管出现白鞘及闭塞,而又可查出明确病因者,即为周边葡萄膜炎。

【饮食保健】

  什么食物对智力低下的治疗有帮助

  1)、核桃和芝麻可为大脑提供充足的亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸,可排除血管中的杂质,提高脑的功能。

  2)、鱼肉脂肪中含有ω-3脂肪酸,有助于健脑。吃鱼还有助于加强神经细胞的活动,从而提高学习和记忆能力。

  3)、全麦制品和糙米中含有多种维生素(特别是维生素B1),对于提高认知能力至关重要。

  4)、菠萝、柠檬、香蕉菠萝中富含维生素C和重要的微量元素锰,对提高人的记忆力有帮助;柠檬可提高人的认知能力

【护理】

    本病是一种慢性病,必须坚持治疗,但在应用皮质类固醇的过程中,要注意避免全身和眼部并发症。

【治疗】

  眼前出现黑影,若症状轻,一般是人们所知的“飞蚊症”,不必治疗,但有人发现儿童及青少年出现眼前黑影,却有一部分是由于周边葡萄膜炎所引起的,若任其发展下去,有引起失明的危险,因此如果青少年儿童主诉有眼前黑影漂浮,应尽早前来医院检查,看是否患了周边葡萄膜炎,以便得到及时的治疗。

【检查】

  1.对于一般脉络膜炎的诊断,以检查框限A为主;

  2.对于出现了并发症者或为了寻找可能的病因时,检查框限可包括“A”、“B”及“C”。

【鉴别】

  后部葡萄膜炎 即脉络膜视网膜炎,病变限于后节,多为肉芽肿性炎症,有限局性和播散性病灶,也有弥漫性炎症。玻璃体混浊位于中部和后部,靠近病灶部位更明显,常伴有视网膜血管炎

【并发症】

  后期发生晶状体后囊膜混浊并发白内障,部分病例可黄斑水肿,留下色素紊乱,有的继发视神经萎缩,丧失视力。