前房积血

    　1、外伤史。

　　2、视力下降。

　　3、前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者为一级，积血达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为三级。

    　4、出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。

　　前房积血的处理因伤而异，因此对每个伤眼都应进行细致的观察和详细的检查包括受伤史、视力下降程度、疼痛轻重、眼睑皮肤、眼睑及眼球有无裂伤，球内有无异物等，更应详细记录前房出血量，角膜透明度。治疗上在促进积血吸收基础上，重点在于防止继发性出血及各种并发症。

　　1，预防：

　　1).生活护理　首先病人要半卧位休息，静卧3～4d，待出血吸收后方可改自主体位。前房积血易位于前房下部，可避免瞳孔后粘连和机化膜形成。其次，病人宜进软食，忌吃坚硬食物，以避免用力咀嚼，造成眼球振动，导致出血。再次，创造优美的环境，使病人保持舒畅的心情，避免大便秘结，以防用力屏气时，眼压升高发生血管破裂再度出血。

　　2).防光　制动任何增加眼球及瞳孔活动的刺激均可加重出血，因此，双眼包扎或预护眼罩应用很有必要。嘱咐病人勿挤压眼球或碰撞，下床活动要小心谨慎。眼内治疗动作应轻巧准确，避免对眼球施压。

　　3).休息与活动相结合，防止并发症的发生，对卧床时间较长，尤其是老年病人，要注意全身合并症的发生，在前房积血停止2～3d后，即可鼓励病人下床活动，活动以散步，舒展四肢为宜，不宜过度。下床活动一则能促进血液循环，二则可避免因长期卧床而可能造成褥疮等合并症。

　　4)眼睛前房应密切观察眼压变化，如果病人出现头部、眼部剧烈疼痛，应考虑眼压升高的可能。及时向医师汇报病情，早期治疗，避免后遗症的发生

　　外伤性前房积血：

　　1.病史。

　　2.全面的眼科检查。

　　3.影像检查 必要时行眼眶和颅脑CT检查。

　　4.黑人和地中海人应进行镰状细胞性或镰状细胞贫血病检查。

　　自发性前房积血、术后前房积血或前房微量积血：在外伤性前房积血的基础上增加如下检查：

　　1.房角镜检查。

　　2.自发性出血，需考虑以下检查：（1）凝血酶原时间、部分激酶时间、全血细胞计数加血小板计数、C蛋白和S蛋白。（2）虹膜荧光血管造影。（3）超声生物显微镜观察人工品体与虹膜的位置。

　　临床表现典型，无需鉴别。