绿脓杆菌性角膜溃疡

　　起病突然，发展迅速，潜伏期短，感染即可发病。角膜刺激症状剧烈，分泌物多，视力下降。球结膜高度水肿，明显充血。角膜基质可迅速遭到破坏和穿孔。感染早期，在角膜中央有小面积灰黄色的浸润、隆起，周围及深部基质有弥漫性水肿，继而很快形成圆、半环形或环形的半透明油质状的灰白色坏死区；坏死组织富有粘性，可迅速脱落形成溃疡。溃疡周围有环形浸润包绕，从而割断了病变区与角膜缘血管网的联系；加上嗜中性白细胞的侵入和由于绿脓杆菌在角膜内产生的胶原酶对胶原纤维的破坏，可使角膜基质进一步加速坏死。新的研究资料提出，绿脓杆菌破坏角膜的蛋白酶是蛋白糖苷溶解酶。它的降解可使胶原纤维离散，从而使角膜液化，可在1－2天内造成整个角膜坏死和穿孔。最终因眼内炎甚至全眼球炎而失明。

　　1.绿脓杆菌性角膜溃疡食疗方：

　　1.银花复明汤：银花、蒲公英各30克，炙桑皮、黄芩、龙胆草、黄连、蔓荆子、大黄、玄明粉各9克，花粉、生地、知母各12克，枳壳6克，木通、甘草各3克。

　　2.杞菊决明子茶：杞子10克，菊花10克，炒决明子10克。

　　3.拌黄花菜：将新鲜黄花菜15克洗净，入沸水中约煮5分钟，捞出沥水切段，酌加食盐、味精、芝麻油拌匀即成。

　　4.青鱼胆汁饮：取青鱼胆汁10滴，放入黄酒50毫升中混匀即成。

　　在皮肤和结膜囊可有绿脓杆菌存在。一旦角膜外伤后，即有发生角膜溃疡的危险。应用污染了的眼药（如荧光素）和眼科器械，即可致感染。因此，必须在无菌条件下取出角膜异物，荧光素及其他眼药应定期更换。　　目前，配戴角膜接触镜者愈来愈多，因戴接触镜而发生绿脓杆菌性角膜溃疡者也在增加。在接触镜表面通常有粘蛋白附着，易有绿脓杆菌的污染。加之接触镜本身对角膜上皮有损害。特别是长期用接触镜，发生绿脓杆菌性角膜溃疡者更多。因此，角膜接触镜必须定期清洗和消毒。

　　由于绿脓杆菌能分泌荧光素及绿脓色素，所以附着在溃疡面上的大量粘性分泌物呈淡绿色，成为本病的特征之一。另外，早期即可发现严重的虹膜睫状体炎，继而出现带黄色的前房积脓。

　　主要与细菌性角膜溃疡鉴别。