【病因】
急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生;也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞,使脓性分泌物不能排出,或在慢性泪囊炎的基础上发生,继发性感染所致。致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。
【症状】
1、常有慢性泪囊炎史。
2、泪囊部高度红、肿、热、痛,重者同侧面部鼻部红肿,耳前及颌下淋巴结肿大、压痛,伴体温升高、全身不适。
3、脓肿穿破皮肤,可形成泪囊瘘。
临床表现:
1、局部:泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿胀、发热剧疼,重者可引起上下睑及鼻梁部肿胀,结膜充血水肿、流泪加剧,继则形成脓肿,可有波动,若穿破皮肤则形成瘘管。炎症消退后通过瘘管,脓液由筛或鼻腔排出。
2、全身方面:全身发烧、血像增高,头痛,下颌淋巴结及耳前淋巴结肿大,压痛等不适。
【护理】
急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道,宜局部热敷,有波动感则切开排脓,全身积极应用抗生素,待红肿热痛完全消退一周后,可施行泪囊鼻腔吻合术。一般患者即可恢复正常。
【治疗】
急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道,宜局部热敷,有波动感则切开排脓,全身积极应用抗生素,待红肿热痛完全消退一周后,可施行泪囊鼻腔吻合术。一般患者即可恢复正常。
急性泪囊炎患者平时生活注意事项:
1、积极治疗原发病,以免继发急性泪囊炎。
2、不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜。
3、平时注意眼部卫生,以免因感染引起急性泪囊炎。
4、平时注意休息,不要过度用眼睛。
【检查】
1.有慢性泪囊炎史;
2.泪囊部有红、肿、热、痛;
3.泪囊部有波动感或破溃,形成泪囊娄。
【鉴别】
应与睑脓肿、睑蜂窝组织炎、麦粒肿、泪囊部的血管神经水肿等相区别。而泪囊冲洗可通畅无阻。且其他各种疾病又有其主要特征,故一般诊断并不困难。
【并发症】
1.泪囊部红、肿、热、痛,重者可波及上下睑或面颊部,颌下及耳前淋巴结可肿大。可伴体温升高,全身不适;
2.数日后肿胀软化形成脓肿,波动感,破溃、炎症消退,常形成泪囊娄,娄道阻塞又可急性发作。