当前位置:主页 > 五官口腔 > 文章内容

Behcet病(白塞病)

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:15浏览:

【病因】

  基本病理变化是非特异性血管周围炎,尤以静脉明显。血管周围单核细胞及多形核白细胞浸润,管周类纤维素沉积。有的血管内有玻璃样血栓,血管内皮肿胀推动完整性。中膜均质化,结缔组织内大量淋巴细胞、浆细胞浸润。

【症状】

  主要根据临床体征:

  1、主要体征:反复性口腔、阴部溃疡,皮肤疾患和各类型的葡萄膜炎。

  2、次要体征:关节炎,胃肠道疾病,血管炎及神经系统疾病。

  临床表现:

  1、全身不适,疲劳,低烧,食欲不振,阴部、口腔溃疡反复发作,皮肤呈结节性红斑改变。

  2、眼部表现:约有80%患者双眼同时或先后发生葡萄膜炎、病程长达10~20年之久,其类型为:①轻型虹膜睫状体炎;②急性虹膜睫状体炎,脉络膜炎,③急性全葡萄膜炎。其表现为反复性肉芽肿性炎症。细小的KP,前房积脓,并发性白内障,继发性青光眼。眼底表现为黄斑囊新诗水肿,变性,中央动脉或静脉阻塞,视网膜水肿、渗出、出血,视神经乳头充血水肿,萎缩,最后可导致视力永久性丧失。

【饮食保健】

  患者饮食宜清淡,对辛辣温燥,肥甘油腻及烟酒应严加节制。从中医病因病机来认识此病,主要是脏腑积热,蕴积成毒.肥甘厚味,辛辣燥热及烟酒易导致脾胃蕴热,日久蕴毒,因此不能食用。应选择清淡化湿之品,如平常多食赤小豆,绿豆,西瓜,冬瓜,薏米仁及新鲜的蔬菜和水果,不吃牛肉,羊肉,狗肉,驴肉及姜,葱,蒜,辣椒等辛辣刺激之品,烟酒能助温酿热,所以应戒烟忌酒。患病期间,尤其是口腔溃疡较重时,不能吃过硬或温度过高的食物,以免损害创面。应以流质或半流质的食物为宜。

【护理】

【治疗】

  预防:控制眼底病变的发展对于本病的治疗,以及预防失明至关重要。在皮质类固醇及抗代谢药物的治疗过程中,要注意避免出现严重的副作用,如骨髓抑制、皮质类固醇中断反应等。

【检查】

  辅助检查:  1.对于一般behcet病的诊断,以检查框限a为主;   2.对于出现了并发症者或为了寻找可能的病因时,检查框限可包括“a”、“b”及“c”。

【鉴别】

  应与伴有视网膜血管炎的葡萄膜炎相鉴别;与伴有前房脓性前葡萄膜炎相鉴别。这此病多为单眼发病,有前部或后部葡萄膜炎表现。且不合并口腔或生型器溃疡等全身表些病多为单眼发病,有前部或后部葡萄膜炎表现。且不合并口腔或生殖器溃疡等全身表现。

【并发症】

  失明的主要原因为眼底的并发症,如并发视网膜静脉阻塞。已往认为本病必然伴有前房积脓,目前临床上很少见到,更多见的是眼底出现病变,而且往往伴有视网膜血管炎症,可以引起黄斑水肿,甚至引起视网膜血管阻塞从而严重影响视力。