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前牙反合

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:14浏览:

【病因】

  1.不良口腔习惯

【症状】

  1.牙源性 多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至,常表现为单纯的前牙反 。反覆盖较小,磨牙关糸为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关糸无明显异常,颏部不前突,颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关糸。X线头影测量骨骼无形态结构异常,矫治容易,预后良好。

  2.骨源性 多由于遗传和疾病等因素所致,除了前牙反外常显示反覆盖大。磨牙为近中错,并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝,下颌体长,下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突,下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形,有时还伴有开颌畸形。其矫治困难,单纯的正畸矫治效果不一定好。

  这类前牙反又可按机理分为3型:

  (1)上颌前部发育不足,下颌发育正常。

  (2)上颌发育正常,下颌过度发育。

  (3)上颌发育不足伴下颌过度发育。

  3.功能性 由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反,但其下颌形态和大小基本正常,下颌可后退至前牙对刃或浅覆关糸,有人称之为假性下颌前突。如不及早矫治,日久可能发展成真性下颌前突。

【饮食保健】

【护理】

【治疗】

  1,预防:

  1).哺乳期间,纠正不良的哺乳姿势,避免婴儿下颌过度前伸。

  2).保持早失乳牙的间隙,设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙,特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。

  3).由于扁桃体慢性炎症而引起者,应及时治疗扁桃体疾患。

  4).由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反,可通过调磨过高的干扰,而使下颌自行复位。

  5).由于口腔不良习惯引起者,应及早破除不良习惯。

  2,术前准备:

  与您的医生进行沟通,清洁牙齿在手术前的5-7天,拍摄曲面断层X光全景片,签订手术协议书,做一个简单的手术前的身体检查。

【检查】

  X线头影测量

  (1)SNB角及面角增大,说明下颌相对颅底前突,下颌角增大。牙源性前牙反者上述测量值正常。

  (2)下颌前突伴有上颌后缩者,SNB角减小S-Ptm,Ptm-6减小。无上颌后缩者上述测量值正常。

  (3)ANB角及AB平面角增大 ,AO-BO值减小,说明上下颌关糸明显不调,牙源性前牙反者上述测量值基本正常。

  (4)面突角(G-Sn-Pg')增大,H角(H线-N’P’g)减小Z角(FH-H线)增大说明软组织侧面突度减小。上唇突度(Ls-SnPg')减小或正常。下唇突度(Li-SnPg')增大。上颌突距(Sn-G)减小或正常,下颌突距(Pg'-G)线增大。

【鉴别】

  临床症状明显,不易与其它疾病混淆

【并发症】

  对于患者可造成心理和精神障碍,若影响咀嚼功能,则可引起消化不良、胃肠疾病。