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颞下间隙感染(颞下间隙的急性化脓性感染)

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:14浏览:

【病因】

  颞下间隙(infratemporal space)位于颞骨下方。前界为上颌结节及上颌颧突后面;后界为茎突及茎突诸肌;内界为蝶骨翼突外板的外侧面;外界为下颌支上份及颧弓;上界为蝶内大翼的颞下面和颞下嵴;下界是翼外肌下缘平面,并与翼下凳间隙分界。该间隙中的脂肪组织、颌内动静脉、翼静脉丛、三叉神经上、下颌支的分支分别与颞、翼下颌、咽旁、颊、翼腭等间隙相通;还可借眶下裂、卵圆孔和棘孔分别与眶内、颅内通加。

【症状】

  1.病史 颞下间隙感染前可能有上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎史,上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。

  2.临床表现 由于脓肿所处的解剖部位深在而隐蔽,虽然患者高烧、头痛、食欲减退、白细胞增高等全身感染中毒症状突出,但颌面部红肿表现并不很明显,而间接表现为患侧上颌结节粘膜皱褶处红肿十分明显,前庭沟肿胀而变浅或呈膨隆状,压痛明显、有波动感,于该处穿刺易抽出脓液;颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛。

【饮食保健】

【护理】

【治疗】

  积极治疗上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎,上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭,防止感染。

【检查】

  实验室检查、穿刺及X线检查

【鉴别】

  颞下间隙的慢性炎症须与颞下窝的肿瘤相鉴别,CT和MRI是很好的鉴别手段。

【并发症】

  脓肿范围广泛,可同时波及颞部、腮腺及颊部,诱发各处的感染。