作者:admin发布时间:2012-11-01 19:14浏览:
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一、病因:
颌下腺炎常因导管结石堵塞引起,也可因其他导物如骨片、麦芒等进入导管所致。由导管进入的细菌性感染在临床也可见到。颌下腺炎多见慢性,反复发作便为慢性颌下腺炎。
二、发病机制:
下颌部的唾液腺,左右各一个。 颌下腺属于唾液腺的一种,主要的功能就是分泌唾液(一般称为口水)。人类的三大唾液腺中,包括腮腺、颌下腺及舌下腺。颌下腺位于下巴骨(医学名词为下颌骨) 的下方,接近下巴骨弯曲角附近,所以也可以叫做下颌下腺(下颌骨下方的唾液腺),左右各一,由舌头正下方处伸出颌下腺排泄管,主要分泌黏液和浆液状性质的口水,为平时口水分泌量的大宗。
一、症状体征:
颌下区长期疼痛、局部肿块时大时小,进食时有肿胀感。挤压颌下腺,导管口脓性分泌物溢出。
二、检查:
1.询问颌下区有无长期疼痛、局部肿块时大时小,进食时是否有肿胀感,抗生素药物疗效如何。
2.挤压颌下腺,导管口有无脓性分泌物溢出。
3.双手口内外触诊有无结石、颌下腺是否肿大和变硬。必要时可拍摄X线咬合片。
可发生以下并发症:
可并发涎石症。
涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病,90%发生于颌下腺,其次为腮腺。涎腺病主要症状是阻塞症状:进食时,尤其吃酸性食物时腺体肿大、胀痛,这是因为涎石使唾液不能通畅排出,而唾液分泌又不断增加所致。食物刺激唾液分泌越多,症状愈重。发生于颌下腺时,可伴有同侧舌或舌尖痛,并放射至同侧耳部及耳内。由于涎腺不可能发生完全阻塞,涎液可以逐渐流出,在分泌减少后,涎腺又逐渐缩小,疼痛消失。涎腺还经常有慢性炎症表现,如腺体增大、变硬、有轻压痛;导管口红肿、导管内能压出少许脓液等。慢性涎腺炎急性发作,可出现局部红肿、疼痛加剧等症状。涎石存在时间较长,可由于长期炎症的影响,使腺组织呈现退行性变,甚至纤维化,腺体变硬,导管变为硬性结节状索条,阻塞症状也逐渐消失。