手术麻醉法
【 表面麻醉 】
１．常用的麻醉药物有的卡因、利多卡因，根据病人情况选用。
２．此类麻醉药均有一定的毒性，用量应严格控制，每次滴眼后应压迫泪囊区，以防流入咽喉部吸收中毒，小儿和老人更应注意毒性作用的观察。
３．为达到良好的麻醉效果，滴眼前应先拭干眼泪，然后拨开下眼睑，把药滴在下结膜囊，轻轻闭合眼睑，通常隔1～2分钟滴一次，共3～5次。
【 局部麻醉 】
１．眼科常用利多卡因、布比卡因作局部麻醉，根据病人情况选用，用药前应询问病人有无过敏史，必要时作皮试。
２．此类麻醉药物均有毒性，要严格控制用量，同时注意药物浓度。
３．为了延长麻药的吸收以延长麻醉时间和减少中毒机会，可在麻药中加入1mg/ml肾上腺素，一般在10毫升药液中加入肾上腺素３小滴，但对高血压、甲状腺功能亢进者应避免使用，青光眼和斜视手术不宜加肾上腺素。
４．球结膜下注射：用左手食指和拇指分开上下睑，嘱患者向注射对侧看，充分暴露球结膜，右手持注射器，针头斜面向上，与眼球壁呈150度进针，将球结膜稍挑起，缓慢注入药物。
５．球后麻醉：于眼眶下缘外1/3与中1/3交界处垂直进针约1cm将针头略向内上方倾斜，沿眶壁向眶尖继续进针，深达至3～3.5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液，一般药量为3ml。
６．球周麻醉：注射部位不仅局限于颞下方，也可注射于颞上、鼻上或鼻下，进针深度约2cm。其可以减少球后出血的发生，不增加眶压具有较大的安全性。
７．不要把麻药直接注射在感染的炎症组织内，因炎症区充血容易吸收麻药，且有使感染扩散的危险。
８．进针途径较长时，可先在刺入点皮内注入小量麻药，然后再进针以减少疼痛。
９．24小时内麻醉药最大剂量：普鲁卡因不能超过1.0克(20mg/ml的药液50ml)，利多卡因不能超过0.5g(20mg/ml药液25ml)。小儿和年老者注意减量。
【 全身麻醉 】
眼科常用的全身麻醉有氯胺酮麻醉、硫喷妥钠麻醉等适用小儿、精神紧张的病人或较复杂的眼眶手术。
麻醉前医疗常规
1．全身体格检查包括呼吸系统、循环系统、血尿常规检查，特别要注意有无呼吸系统及心功能情况，必要时请有关科室会诊。
2．应向家属及单位负责人说明全身麻醉的情况及可能出现的意外，取得他们同意并签字方可执行。
3．术前一天要注意体温、呼吸情况，如有发热和咳嗽应该改期手术。
4．手术前应先请麻醉师会诊，决定麻醉方式及麻醉前用药。
5．麻醉前６～８小时开始禁食一切食物和水，按麻醉师的医嘱于手术前30～45分钟执行用药。
6．病房应做好病人的一切急救准备如吸痰机、急救药物等。
麻醉后的医疗常规
１．全麻病人术后应在复苏室监护，待病人苏醒后，由麻醉师、手术室护士送回病房。
２．病人送回病房后，护士应详细听取麻醉师的交班，检查体温、脉搏、呼吸和血压。
３．应向病人及家属交待病人清醒后才能进食，以免发生呛咳或呼吸道阻塞，如病人有躁动，应防止病人抓脱眼部敷料或碰伤术眼。
４．病人常有呕吐，应使病人采取平卧位，头稍向健侧，保持呼吸道通畅，发生呕吐时，须防止吸入呕吐物及污染手术眼。