眼内良性肿瘤

眼内良性肿瘤
虹膜囊肿
【 诊 断 】
１．分为原发性和继发性。原发性者多为自发性或特发性，一般属于先天性。继发性者以外伤性植入性囊肿最为多见，少数为寄生虫性囊肿（如猪囊虫等）。
２．植入性囊肿有眼外伤或内眼手术史，在肿物相应部位，角膜或角膜缘有外伤或手术痕迹，自发性囊肿则无上述表现。
３．囊肿位于虹膜表面或背面，裂隙灯下见肿物半透明，呈囊泡状向前房生长，逐渐增大，可紧贴角膜内皮。
４．囊内液体渗入前房可致虹膜睫状体炎，囊肿增大至瞳孔区可影响视力，囊肿阻塞房角可导致继发青光眼。
【 治 疗】
１．自发性者增大极慢，可暂不处理，定期随访观察。
２．外伤性植入性者，增大较快，应手术把囊肿连同受累虹膜一起切除。亦可考虑作激光治疗。
３．继发性青光眼应加抗青光眼药物或手术治疗。
４．如囊肿难以全切除，继发青光眼合并角膜大疱病变，且患眼已丧失视力者，可考虑摘除眼球。

脉络膜血管瘤
【 诊 断 】
1． 临床上分孤立性脉络膜血管瘤和弥漫性脉络膜血管瘤两类。
8．孤立性者好发于后极部，位于视网膜下，半球形或扁平隆起，呈橘红色或杏黄色，发展缓慢，常合并浆液性视网膜脱离而致视力下降和视野改变。
３．Ｂ型超声显示半球形或盘状肿块声象，内反射高且均匀。
４．巩膜透照阴性（可透光）。
５．眼底荧光血管造影充盈快，持续进间长，于脉络膜期呈蜂窝状，后期融合成片。
６．弥漫性者常伴眼睑或颜面血管瘤，形成Sturge-Weber综合征。整个眼底弥漫性桔红色增厚，常伴青光眼和视网膜脱离。
【 治 疗 】
１．孤立性脉络膜血管瘤主要行激光治疗或透热凝固。
２．较大范围又合并视网膜脱离者，需放出视网膜下液后用激光治疗。
３．小而无症状者不必处理。

视盘黑色素细胞瘤
【 诊 断 】
１．好发于中老年人，常为单眼。
２．视盘处黑色或黑褐色肿物，隆起1～2mm，边缘清楚，直径多小于 3mm，有时可累及附近视网膜，黑色素颗粒可散布于后极部视网膜或后部玻璃体中。
３．肿物多无新生血管，不增大或极缓慢增大。
４．视力多无影响，视野见生理盲点扩大。如肿瘤增大压迫视网膜中央动脉或视神经纤维，可致视力下降。
【 治 疗 】
不必处理，定期随诊。