眼睑良性肿瘤

眼睑良性肿瘤
色素痣
【 诊 断 】
１．多数在出生时即存在。
２．为扁平稍隆起的肿块，边界清楚，表面可有毛，肿块有黑色素，呈灰黑、淡黑或深黑色，色素于青春期或妊娠期可加深。位于眦部者，有时上下眼睑各占一部分，闭睑时则合为一体，称分裂痣。
３．多静止不长或极缓慢增大。外来刺激（如烧灼、搔抓）有时可致恶变。若黑痣在短期内突然迅速增大，边界不整齐，浅层出现出血、溃烂等情况，应怀疑恶变。
【 治 疗 】
１．对静止性痣，不必处理，但需随访观察。
２．禁忌局部烧灼或不彻底切除（如活检），以免因刺激而发生恶变。
３．如影响外观或疑有恶变，可手术完全切除，并作病理检查。

血 管 瘤
【 诊 断 】
１．毛细血管瘤：
（１）多数位于真皮内，为扩大的毛细血管所组成，多在出生时睑皮肤浅层出现鲜红色或紫红色斑块隆起，或呈草莓状结节，边界清楚，质软。
（２）病变可随年龄而增大，亦有部分病例于５～７岁时自然消退。
（３）血管瘤沿三叉神经一支或各支分布，伴同侧青光眼或脉络膜血管瘤，则构成Sturge-Weber综合征。如同时伴有脑膜血管瘤，可发生癫痫。
２．海绵状血管瘤：
（１）位于皮下，由扩大的静脉网组成，多在出生时睑皮肤深层出现紫蓝色局限性扁平包块或结节，质软，有压缩性，边界不清。
（２）低头、咳嗽或哭喊时，包块可增大，颜色可加深。
（３）可随年龄而增大。
【 治 疗 】
１．生长缓慢，不影响眼睑功能的小血管瘤，可不处理，作定期随访。亦可用电
凝、冷冻、注射硬化剂（鱼肝油酸钠）或激光治疗。治疗时注意剂量，勿过分损伤皮肤，以免引起明显瘢痕。
２．大面积毛细血管瘤可任其存在，也可行Ｘ线或镭照射治疗。
３．海绵状血管瘤可作手术切除。

乳头状瘤
【 诊 断 】
１．多见于中老年人。
２．好发于皮肤与粘膜移行部位之睑缘。
３．肿物初为针头大，淡红色隆起，逐渐形成乳头状或草莓状，可带蒂或无蒂，单发或多发，常有痒感，抓破易出血，生长一般较快。

【 治 疗 】
１．手术切除。
7． 冷冻或激光治疗。