角膜异物
【 诊 断 】
１．异物入眼史。
２．异物感，眼痛怕光，流泪等刺激症状。
３．球结膜混合性充血或睫状充血。
４．查见角膜表面有异物，细微异物需用放大镜或裂隙灯显微镜才能发现。如铁质异物停留时间长，可在异物周围形成铁锈环。
【 治 疗 】
1．按内眼手术常规消毒眼部，所用异物剔除器械必须严格消毒。
2．应用10mg/ml的卡因作表面麻醉，良好照明下操作（可配合放大镜）。上皮层异物可用消毒小棉签蘸生理水轻抹除，前弹力层异物用异物刀或消毒针头在放大镜或裂隙灯显微镜下剔除，操作方向朝向角膜周边部剔除，术毕广谱抗生素眼膏＋多粘菌素眼膏包眼。
3．角膜基质层异物应在手术显微镜下作角膜板层切口（可为“Ｖ”形，尖端朝向角膜周边部），板层分离至异物剔除，磁性异物可电磁铁摘出，术中注意避免异物落入前房，术毕角膜板层复位，涂广谱抗生素眼膏加压包扎２～３天。如剔除异物后前房水渗漏，不需缝合角膜瓣，加压包扎时间适当延长１～２天。
4．多发性角膜异物，表浅者分次剔除，深层者可作板层角膜移植。
5．异物剔除后次日复诊，如角膜异物床浸润明显，应于术后球结膜下注射广谱抗生素。
6．就诊时已合并角膜溃疡，应小心剔除异物后按角膜溃疡处理。