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代谢性白内障

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:12浏览:

代谢性白内障
糖尿病性白内障
【 诊 断 】
1.详细记录糖尿病的病程,用药情况及控制血糖程度,注意糖尿病并发的其它全身病史。
2.检查血糖控制程度及尿糖情况。
3.注意晶体皮质是否出现典型的斑点状混浊,如同雪片飘落,是否有空泡形成,是否晶体吸收水份而肿胀,囊膜高度紧张。
4.注意眼底改变,玻璃体改变、虹膜新生血管形成,前房角的新生血管膜与眼压等。
5.其它诊断要点与白内障总则的要求相同。
【 治 疗 】
1.治疗糖尿病,控制血糖在正常范围。
2.治疗白内障手术方式与老年白内障相同。
3.当糖尿病发展至增殖性糖尿病性视网膜病变时,必须慎重考虑是否植入人工晶体。
4.术后复查应注意黄斑囊样水肿,前房、玻璃体出血及增殖性视网膜病变的发生。
5.其它诊治要点与白内障总则的要求相同。

半乳糖性白内障
【 诊 断 】
1.通过对乳糖代谢有关的酶进行检查,可以确诊。
2.晶体混浊最初从板层混浊开始,很快发展为全白内障。
3.详细询问家族史,注意是否属于常染色体隐性遗传。
4.其它检查要点与白内障总则的要求相同。
【 治 疗 】
1.停止母乳喂养,给予无乳糖及无半乳糖饮食。
2.白内障已明显影响视力,宜及早摘除白内障,防止弱视的发生。
3.其它治疗要点与白内障总则的要求相同。

低钙性白内障
【 诊 断 】
1.询问是否属于甲状旁腺摘除术后,婴幼儿软骨病,青壮年妇女在孕期、产后或哺乳期的缺钙,注意有无手足搐搦史。
2.常规检查血清钙,发现异常、偏低时,结合病史与白内障的形态可以确诊。
3.晶体混浊形态特点为皮质内点片状混浊或条状混浊与囊膜之间有一清亮的透明带,并伴有红、绿或蓝色结晶颗粒存在。
4.其它诊断要点与白内障总则要求相同。
【 治 疗 】
1.给予足量的维生素A、维生素D、钙剂。必要时给甲状旁腺制剂治疗。
2.晶体混浊已明显影响视力,一般可在摘除晶体的同时植入后房人工晶体。
3.其它治疗要求与白内障总则的要求相同。