并发性白内障
【 诊 断 】
1.须详细询问可能并发白内障的各种眼病的病史,如眼部红痛史、戴眼镜史、手术治疗史等。
2.注意晶体混浊的形态,尤其注意晶体后极部囊下是否存在颗粒状灰黄色混浊,少数水泡,逐渐发展为玫瑰花状,晶体核是否呈棕色甚至黑色混浊。瞳孔区晶体前皮质有无青光眼斑存在。晶体前囊有无色素颗粒,膜形成或钙化等。
3.并发性白内障本身的检查,以裂隙灯检查为主,但为了明确原发眼病,判断预后及考虑治疗方案,往往需配合其他检查,如眼压、前房角、玻璃体、视网膜超声波等检查。
4.注意外伤史,以便与外伤白内障鉴别,注意全身疾患,排除代谢性白内障。
【 治 疗 】
1.治疗并控制原发眼病。
2.因并发性白内障影响视力严重时,可采用手术治疗,但必须在充分控制原发眼病的情况下考虑手术摘除白内障。
3.预后与眼原发病的病情等有关,虹膜异色症并发白内障和高度近视并发白内障预后较好,因原发眼病已严重损害视力功能者,视力预后差,有时甚至无恢复视力的可能性。因此必须使病人明白,由于其它眼病的存在而使术后视力恢复程度受影响。
4.对接受人工晶体植入的病人,应充分做好视力功能的预测解释工作,不能匆忙决定。