本病一般不影响视力，不需治疗。
永存原始玻璃体增生症
为残存初发玻璃体增生。
【诊 断 】
１．足月产新生儿，出生后已见白瞳症。
２．单眼发病，多伴小眼球，另眼正常。
３．临床检查。视力减退，瞳孔区灰白，晶状体透明，但较小，扁平，晶状体后方可见白色膜状物，中央较厚，周边较薄，常伴有新生血管。散瞳后可见长的睫状突。
４．增殖的纤维膜牵引可致视网膜脱离，严重者可致角膜混浊，继发性青光眼，玻璃体出血，眼球萎缩。
５．本病应与未成熟儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、先天性白内障鉴别。
【治 疗 】
对有晶状体混浊及增殖纤维膜者行玻璃体手术，可切除混浊晶状体和晶状体后增生的纤维膜。
玻璃体积血
【诊 断 】
１．病史可有外伤史，手术史，或全身性血管性疾病（如糖尿病、高血压病等）。颅内蛛网膜下腔出血。视网膜裂孔，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎，老年性黄斑变性，脉络膜黑色素瘤等眼病史均可致玻璃体出血。
２．突然发作，眼前黑影飘动，视力明显下降。
３．裂隙灯检查及眼底检查可见玻璃体点状或块状暗红色混浊，陈旧性者变为灰黄色或灰白色，尤以下方为多。
４．超声波检查可显示玻璃体混浊的程度、部位、活动性，有否后脱离，有否视网膜脱离，是否脉络膜下出血或肿瘤。
５．视网膜视力、视网膜电图、视诱发电位检查有助于了解视功能的损害程度及治疗后视力的恢复可能程度。
【治 疗 】
１．查明病因和治疗原发疾病。
２．玻璃体出血量少，混浊较轻者首选药物治疗：包括止血剂、抗凝血剂，降低血液粘稠度制剂、纤维溶酶剂，促进血液吸收药物等，根据疾病不同时期、不同严重程度选用。
３．中药治疗。
４．若药物治疗３～６个月，玻璃体混浊无吸收，眼底看不见，视功能严重损害者则考虑作玻璃体切除术。糖尿病视网膜病变出血者，观察、药物治疗后眼底看不见，手术时间应提前。
５．观察期间，重复A、B超声波检查，出现视网膜脱离，尽早手术。
６．经治疗玻璃体转清者，或玻璃体切除术眼底窥清者，酌情考虑作氩离子激光治疗。
玻璃体变性
老年性变性
【诊 断 】
1．多见于60岁以上老年人，双眼发病。
2．主诉眼前浮动灰黑点，但无炎症病变之视力障碍，且很少或无进展。
3．玻璃体液化，甚至萎缩性后脱离，后极部玻璃体后脱离可产生“老年性环状混浊”，视盘附近小的环状混浊可能是玻璃体胶质从视盘处脱离产生的结果（weiss环）。
【治 疗 】
1．不影响视力，无需治疗。
2．注意视网膜变性，裂孔等合并症，有者可行激光光凝治疗。
近视性玻璃体变性
【诊 断 】
1．见于近视眼，尤多见于高度近视眼。
2．主诉眼前飞蚊症，一般不影响视力。
3．散瞳裂隙灯或三面镜检查可见玻璃体液化，或后脱离，视盘附近常见环状混浊圈。
4．可有视网膜周边变性或裂孔。
【治 疗 】
不影响视力者无需治疗。
注意合并视网膜变性、裂孔，脱离者考虑激光或手术治疗。
星状玻璃体变性
【诊 断 】
１．60岁以上老人，单眼发病，男性多见，对视力无影响。
２．裂隙灯三面镜检查，正常玻璃体中漂浮着许多分散的白色球形或盘状小体，状似繁星或雪球布满天空，在玻璃体的前部和中部较多，可随眼球运动轻微移动，然后仍回到原位，不下沉。
【治 疗 】
一般不影响视力，无需治疗。
闪辉性玻璃体液化症
玻璃体液化而有胆固醇结晶，与全身胆固醇含量无关，大多原因不明，部分与眼外伤或严重眼病有关。
【诊 断 】
１．多见于40岁以下年轻人，双眼发病。
２．裂隙灯三面镜检查，玻璃体中出现多数扁平的多角形结晶体，可随眼球活动而漂动。
【治 疗 】
混浊本身不影响视力，无特殊治疗。
玻璃体后脱离
【诊 断 】
１．多见于中老年人，年轻人出现多为近视眼。此外，葡萄膜炎，视网膜脉络膜炎，外伤，玻璃体出血，变性疾病等也可产生，且不受年龄限制。
２．多有闪光感及黑影飘动，合并黄斑水肿、出血、玻璃体混浊时可有视物变形及视力减退等症状。
３．散瞳裂隙灯三面镜检查，视网膜前界与玻璃体后界面之间的光带为黑色光带空间，在玻璃体后界面上有时可见环形混浊，为玻璃体后裂孔。视乳头前有一个如视乳头大小的环状混浊物（weiss环），是玻璃体后脱离的确切体征。
【治 疗 】
目前无有效治疗，有时合并视网膜裂孔、黄斑水肿、出血及视网膜前膜，应分别给予对症治疗。
增殖性玻璃体网膜病变
【诊 断 】
1．眼前黑影及不同程度的视力下降，视物变形。
2．裂隙灯三面镜及检眼镜检查：玻璃体腔内可见不透明的增殖膜、条索，前段增殖膜可呈环形或向心收缩、或向前收缩，与睫状突、晶体或虹膜 全面粘连牵引。后段视网膜前膜，轻者可见视网膜内表面皱纹，血管弯曲，裂孔后缘翻转，重者可形成全层视网膜固定皱褶，可达１～３个象限，若达四个象限时，则形成漏斗状视网膜脱离，又可分为宽漏斗、窄漏斗及闭口漏斗状全脱离。位于视网膜下增殖病变呈树枝状，晒衣杆状灰白或灰黄线样条索。
3．PVR分级可分成四级：A级：玻璃体混浊有色素颗粒。B级：视网膜内表面有皱纹，裂孔卷边、视网膜活动性差，血管变形弯曲。C级：全层视网膜固定皱褶，其范围达１个象限，２个象限或３个象限者分别为C-1，C-2，C-3。D级：全视网膜固定皱褶，宽漏斗状全脱离为D-1，窄漏斗状全脱离为D-2，闭漏斗状全脱离为D-3。
4．眼底赤道区前，发生增殖性玻璃体视网膜病变称眼前部增殖性玻璃体视网膜病变，巩膜顶压配合三面镜检查，超声波生物显微镜检查可以查见，为环形状收缩、向心性收缩或向前移位牵引收缩。
【治 疗 】
1．PVR A级和B级，一般可用常规视网膜复位术治疗。
2．PVR C级以上，尤其C3和D级，前部PVR，应考虑作玻璃体手术。
后段玻璃体手术适应证
1. 玻璃体混浊经久不吸收，包括玻璃体出血、炎症和变性所致的混浊。
（1） 糖尿病性玻璃体出血。
（2） 非糖尿病性玻璃体出血，包括视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性（湿性）、视网膜裂孔、高血压或动脉硬化性视网膜病变，眼球挫伤或穿通伤所致出血，内眼手术导致的出血，颅内蛛网膜下腔出血或全身血液病引起的玻璃体出血等。
（3） 炎症性混浊，包括各种眼内细菌性、真菌性、寄生虫性、晶体溶解性眼内炎，成年人严重的葡萄膜炎。
4. 复杂性视网膜脱离
（5） 屈光间质混浊或瞳孔不能散大的视网膜脱离。
（6） PVR视网膜脱离。
（7） PDR视网膜脱离。
（8） 外伤性增殖性玻璃体视网膜病变引起的牵引性视网膜脱离。
（9） 后瓣翻转的巨大裂孔性视网膜脱离。
（10） 后极裂孔或黄斑裂孔。
11. 严重眼外伤
（12） 挫伤所致晶体脱位或玻璃体出血。
（13） 眼球穿通伤所致玻璃体脱出，嵌顿于前节伤口，出血，感染，外伤性白内障，视网膜脱离，视网膜嵌顿。
（14） 眼内异物，尤其非金属异物。
4. 眼内炎。
5. 其它：如未成熟儿视网膜病变，眼内寄生虫，诊断性取材等。