睫状环阻滞性(恶性)闭角青光眼
【诊 断 】
4. 诱因:抗青光眼手术,缩瞳剂应用,外伤,虹膜睫状体炎。
6. 上述诱因下出现前房浅或消失,眼压升高。
3.用睫状肌麻痹剂能缓解症状,前房加深和眼压下降,而缩瞳剂和传统抗青光眼手术可使病情恶化。
4.一眼已发生本病,另一眼在同样情况下出现浅前房和眼压高者。
5.可疑“恶青”状态:
(1)术前:前房轴深<1.6mm,或双眼前房明显不对称,晶体一虹膜前移,Lowe系数低于0.18,应用缩瞳剂呈逆药性反应。
(2)术后:前房极浅或消失,眼压高于2.0kpa。
【治 疗 】
1.药物治疗:睫状肌麻痹散瞳剂(1%阿托品加0.5%新福林3~4次/日,必要时结膜下注射散瞳合剂,高渗剂,甘油盐水口服或 20%甘露醇250ml~500ml静脉滴注,2次/日,糖皮质激素局部点眼,球结膜下注射或全身应用,房水生成抑制剂diamox口服或timolol液点眼。
2.手术治疗:经药物治疗5天,前房仍不形成对角膜内皮造成损害(眼压不能控制)时,应争取激光或手术治疗。