原发性急性闭角型青光眼
【 诊 断 】
１．临床前期
（1）一眼为急性发作，另一眼具有前房浅或房角窄，无任何症状者。
（2）具有危险浅前房，房角窄，激发试验阳性。
２．前驱期：
（1）发作性眼胀、头痛、视朦和虹视，须充分休息或睡眠后症状缓解。
（2）一过性眼压升高，高眼压下房角闭合轻度睫状充血，低眼压房角重新开放或轻度房角粘连和小梁网色素沉着。
３．急性发作期
（1）发病急，剧烈眼胀痛伴头痛，恶心呕吐。
（2）眼压急剧升高，（多在6.67～10.67kpa之间，严重者可高达13.33kpa），混合性充血，角膜水肿，色素性kp，房水混浊，前房浅，虹膜膨隆，瞳孔呈强直散大，对光反应消失。
（3）急性发作后三联症：眼前段色素沉着，虹膜节段性扇形萎缩及晶体前囊下青光眼斑。
４．间歇期（缓解期）
急性发作后自行缓解或用药物治疗后，眼压下降，房角重新开放，症状体征缓解。
５．慢性期：由急性发作后期症状没有全部缓解，迁延而转入慢性期，表现为：
（1）眼压持续升高，房角永久性广泛性粘连，房水排出受阻。
（2） 早期仍可见急性发作期的体征，但较轻，到晚期则自觉症状和充血均消退，仅留下瞳孔中度散大变形，虹膜萎缩和青光眼斑。
（3） 早期视乳头正常，晚期出现青光眼性视乳头凹陷和萎缩视野缺损。
６．绝对期：眼压持续升高，视神经完全萎缩，病人视力完全丧失。
【治 疗 】
１．临床前期及前驱期：可选择性周边虹膜切除术（手术或激光），无条件行此术者，须预防性使用0.5～1%匹罗卡品眼液。
２．急性发作期：紧急处理，及时抢救：
（1）口服：Diamox（或甘油盐水）
（2） 1～2%匹罗卡品点眼：15 5,以后４次／日）。
（3）其它降眼压药：如Timolol,Betagan,Xalatan。
（4）静脉滴注甘露醇。
（5）经上述处理24小时后眼压仍不降，应考虑前房穿刺术，并尽早施青光眼滤过手术，如上述处理眼压下降到正常后，则根据房角粘连情况和视乳头视野损害情况，选择周边虹膜切除或滤过性手术。
３．间歇期：应抓紧时间行周边虹膜切除术（激光或手术）。
４．慢性期：应行滤过性手术。