可疑青光眼及青光眼排除检查
青光眼可疑状态
1.可疑症状:不能用其他原因解释的眼胀痛、伴头痛、视朦及虹视,阅读不能持久,视疲劳,晨起阅读困难,频换老视镜、近视镜。
2.异常眼压:压平眼压(gold mann)≥2.8kp(21mmHg)或Schiotz眼压≥3.2kpa(24mmHg),24小时眼压差值〉0.667kpa(5mmHg)。
3.危险浅前房:轴深前房〈2.0mm,颞侧周边前房〈1/4CT,房角宽度小于窄Ⅱ(scheie)分类。
4.可疑青光眼性视盘及视网膜神经纤维层损害,可疑青光眼视野损害。
5.有青光眼家族史,兼有上述相关症状体征。
6.婴幼儿出现畏光流泪眼睑痉挛。
7.一眼为原发开角型青光眼或发育性青光眼,对“健眼”需作青排检查。
青排检查项目:
(1)可疑闭角青光眼:眼压(或24小时眼压),前房深度,前房角,眼底杯/盘比值,暗室或暗俯试验。
(2)可疑开角青光眼:24小时眼压曲线,杯/盘比值与视网膜神经纤维层照相,视野检查(自动阈值视野),有条件者行视乳头结构计算机处理及视网膜神经纤维层断层扫描及定量测量。必要时选择视盘荧光血管造影,模型视诱发电位和危险因素(如血液流变学)等辅助诊断检查。