巩膜疾病

巩膜疾病
浅层巩膜炎
【诊 断 】
1．突感眼部不适，眼红痛，无分泌物，视力常不受累，易复发。
2．浅层巩膜组织呈弥漫性或局限性充血水肿（单纯型）或呈局限性紫红色痛性结节（结节性）。
【治 疗 】
1．针对病因处理。
2．皮质类固醇激素眼液滴眼，必要时口服。
3．口服柳酸制剂或消炎痛。
4．局部热敷，中药内服。

深层巩膜炎
按病变部位不同，分为前部及后部巩膜炎。
【诊 断 】
1．前部巩膜炎（anterior scleritis）：病变以前部巩膜为主，眼部剧痛，为持续性，夜间加重。巩膜可见局限性或弥漫性充血，严重者可呈坏死性、穿孔性，导致眼球穿破、软化。可合并硬化性角膜炎，色素膜炎。
2．后部巩膜炎（posterior scleritis）：眼前部可无明显变化，或仅有眼痛，眼球突出，眼球运动受限，累及眼底时可有玻璃体混浊，视网膜脱离或球后视神经炎。易漏诊，FFA.B超及CT扫描有助诊断。
【治 疗 】
1．同浅层巩膜炎。
2．禁忌球结膜下注射皮质类固醇。
3．免疫抑制剂：对顽固的病例可选用5-FU、硫唑嘌呤或瘤可宁，也可试用环胞霉素。
4．坏死性者可行巩膜移植术。
5．治疗并发症。