食管腐蚀伤
【 病史采集】
1．入院后立即采集病史，当班完成病历；
2．病历内容包括误吞腐蚀剂的性质，浓度，剂量及接触时间，有无并发症及治疗的经过和疗效。
【 体格检查】
1．咽喉部粘膜充血，肿胀，严重者会厌、构状软骨粘膜肿胀，严重者有喉阻塞，吞咽困难。一般只能进流质，严重者滴水难进；
2．疼痛部位，胸骨柄后疼痛；
3．严重者有发热、恶心，休克等全身中毒症状。
【 辅助检查】
1．白血球，中性正常或升高；
2．食道镜检查，一般在受伤后2周进行；
3．食道钡剂X线检查，一般在急性症状缓解后进行。
【 诊断与鉴别诊断】
1．有明确误吞腐蚀剂病史，结合临床吞咽疼痛困难，即可确诊；
2．应与食管本身的疾病，如食管狭窄或食管癌引起的吞咽困难相鉴别。
【 治疗原则】
急性期：
1．应用中和剂；
2．抗生素的应用；
3．类固醇的应用；
4．喉阻塞症状明显者应做气管切开术，保持呼吸道通畅；
5．加强全身支持疗法；
6．急性症状缓解后，应做食道钡剂X线检查。
瘢痕期：
1．食管镜下扩张法；
2．食管逆行扩张法；
3．外科手术治疗。
【 疗效标准】
1．治愈：3个月内定期食道钡剂检查正常，各项并发症状均已消失，进食正常；
2．好转：病情明显好转，但食道狭窄程度较严重，仍需一个较长时间治疗；
3．未愈：未达到上述水准者。