食道异物
【 病史采集】
1．入院后立即采集病史，当班完成病历；
2．内容包括：异物种类误吞时间，性质，吞咽困难程度，吞咽疼痛的部位，有无并发症及治疗经过和治疗效果。
【 体格检查】
1．吞咽困难程度；
2．吞咽疼痛的部位，颈前，胸骨上窝，胸骨后等部位；
3．呼吸道症状，异物过大压迫喉部时，可出现呼吸困难；
4．间接喉镜检查：有时可见梨状窝积液。
【 辅助检查】
1．白血球，中性正常或升高；
2．食道吞钡拍片或挂绵提示异物是否存在及部位。
【 诊断与鉴别诊断】
1．有明确异物误吞史，伴吞咽困难、吞咽疼痛，结合X线食道吞钡拍片可以作出诊断；
2．凡诊断不明确，又怀疑食道异物应进行认真的鉴别诊断，包括食道本身的疾病，如食道狭窄或食道癌等常引起食道管腔变细，就立即做相关的检查，必要时进行食道镜检查。
【 治疗原则】
1．全麻、表麻或无麻下行食道镜检查取异物术；
2．局部有感染者，酌情应用抗生素，补液等全身支持疗法；
3．疑有食道穿孔者，禁食，应行鼻饲饮食；
4．并发食道周围脓肿，应充分引流；
5．异物已穿破食道壁，合并纵隔脓肿等胸科病变，应请胸外科协助处理。
【 疗效标准】
1．治愈：异物取出来，并发症治愈，进食正常；
2．好转：异物取出来，并发症仍在治疗中；
3．未愈：未达到上述水准者。