喉 癌
【 病史采集】
1．吸烟和饮酒史；
2．喉异物感或咽部不适，咽喉痛，咯臭痰或痰中带血；
3．逐渐加重的声嘶；
4．咳嗽、血痰、声嘶、喘鸣及呼吸困难。
【 体格检查】
1．注意一般情况，有无呼吸困难；
2．注意有无转移淋巴结，有无远处转移体征。
3．专科检查：
（1）喉镜检查见到喉内有菜花状、溃疡状、结节状和包块状肿物，声带可有活动受限或固定；
（2）动态喉镜可见到声带振动受限或不振动；
（3）颈部、气管前可见转移淋巴结。
【 辅助检查】
1．实验室检查：术前血、尿、便常规，出凝血时间，血型，肝功，肾功；
2．器械检查：
（1）胸部正侧位，喉部侧位X线拍片、喉部体层片；
（2）喉造影，喉CT、MRI检查，可帮助判断其部位，大小及浸润范围。
3．肝胆B超，ECT；
4．病理活检。
【诊 断 】
1．病史；
2．检查所见；
3．病理证实；
4．分型，分级，分期。
【 治疗原则】
根据喉癌的细胞分化程度、肿瘤的原发部位、侵犯范围、生长方式，以及病人情况，可采用手术、放疗、化疗。
1．放射治疗：主要适用于小而表浅的声带癌、会厌边缘癌、全身情况差不宜手术者，对范围较广泛，涉及喉咽部的癌肿，可先行术前放疗；
2．支撑喉镜显微镜下激光切除肿瘤；
3．喉裂开术切除肿瘤；
4．喉部分切除术：包括垂直喉半切除术，水平半喉切除术，喉次全切除术；
5．喉全切除术；
6．喉手术后的各种喉再造术和发音重建术；
7．有颈部转移者应行颈廓清术。
【 疗效标准】
治愈：病灶切除彻底，切口愈合良好，无并发症。
好转：不宜手术者，经放疗、化疗等姑息疗法，症状明显改善。
未愈：术后复发或姑息治疗后病灶无变化者。
【 出院标准】
1．治愈；病灶切除，切口愈合无并发症或并发症已治愈。
2．好转，出院后予继续治疗或定期治疗。
3．定期复诊。