小儿急性喉炎
【 病史采集】
1.上呼吸道感染史、急性传染病史;
2.发热,感染中毒征;
3.声嘶,“空”“空”样咳嗽;
4.喉喘鸣和呼吸困难。
【 体格检查】
1.注意生命体征变化;
2.呼吸困难性质、程度;
3.如必要时作喉镜检查,见喉粘膜充血、肿胀,尤以声门下区明显,表面附着粘脓性分泌物。
【 辅助检查】
1.实验室检查:血常规;
2.必要时细菌学检查加药物敏感试验;
3.器械检查:胸透。
【诊 断 】
1.上呼吸道感染史、急性传染病史;
2.声嘶,“空”“空”样咳嗽;
3.吸入性呼吸困难;
4.如作喉镜检查,见喉粘膜充血、肿胀,尤以声门下区明显,表面附着粘脓性分泌物。
【 鉴别诊断】
1.呼吸道异物;
2.喉白喉;
3.喉痉挛。
【 治疗原则】
1.足量的抗生素控制感染,抗生素激素及肾上腺蒸气雾化吸入;
2.应用类固醇激素;
3.准备作气管切开;
4.加强支持疗法,注意患者的营养与水电解质平衡,静脉注射葡萄糖溶液,保护心肌功能,避免发生心力衰竭。
【 疗效标准】
治愈:炎症消退,无呼吸困难,发音正常。
【 出院标准】
治愈。