开放性喉外伤
【病史采集】
1. 同喉挫伤。
2. 受伤过程、致伤器械。
3. 皮下气肿。
【 体格检查】
1. 注意一般情况,血压、脉搏、呼吸等生命体征,有无休克;
2. 专科检查:
(1)同喉挫伤;
(2)伤口情况形态及伤及部位。
【 辅助检查】
1. 实验室检查:血、尿常规;
2. 器械检查:纤维喉镜、喉部X线拍片,CT显示颈部病变。
【诊 断 】
1. 外伤史;
2. 伤后症状;
3. 检查所见。
【 治疗原则】
1. 急救控制出血,解除呼吸困难。
(1)检查伤口,结扎止血或填塞止血;
(2)处理休克 补液、输血,必要时升压药物;
(3)抗生素、止血药物,注射破伤风抗毒素;
(4)若吸入性呼吸困难予气管插管或紧急气管切开;
2. 手术修复:
(1)彻底清创、止血;
(2)软骨及组织应尽量保留,缝合复位;
(3)穿通喉腔的外伤,行气管切开;
(4)鼻饲饮食。
【 出院标准】
1. 伤口愈合,呼吸通畅;
2. 气管切开除管后无呼吸困难,伤口愈合。