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单纯性喉外伤

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:11浏览:

单纯性喉外伤
【 病史采集】
1. 外伤史;
2. 喉痛患者常感喉部疼痛,有时放射至耳内;
3. 声嘶嘶哑或失音;
4. 出血若软骨断裂,伤及血管时,可有较严重的咯血;
5. 呼吸困难如喉软骨支架破碎或出血不止,血液流入下呼吸道,能引起窒息。
【 体格检查】
1. 注意一般情况,血压、脉搏、呼吸等生命体征,有无休克。
2. 专科检查:
(1)颈前皮肤有无肿胀和瘀斑,有无皮下气肿;
(2)呼吸困难性质、程度;
(3)喉镜检查喉粘膜水肿、血肿,声门狭窄变形,声带活动受限;
(4)注意甲状软骨,环状软骨骨折和环杓关节脱位。
【 辅助检查】
1. 实验室检查:血、尿常规;
2. 器械检查:喉部X线拍片、CT显示颈部病变。
【诊 断 】
1. 外伤史;
2. 伤后症状;
3. 检查所见。
【 治疗原则】
1. 按一般外科挫伤治疗给予止血、止痛、止咳、预防感染处理;
2. 若仅伤及喉粘膜而无软骨骨折的单纯挫伤,无需特殊治疗;嘱患者安静少言,进柔软饮食,减少颈部转动,使喉部休息;
3. 视吸入性呼吸困难情况准备气管切开术;
4. 对挫伤严重,喉软骨碎裂移位者,行喉裂开术进路喉软骨复位术,鼻饲饮食10~14天。
【 出院标准】
1. 颈部及喉部肿胀消退,呼吸通畅;
2. 气管切开者除管后无呼吸困难,伤口愈合。