阻塞性睡眠呼吸暂停
【 病史采集】
1. 睡眠鼾声：睡眠时鼾声的响度，是否影响他人休息；
2. 睡眠期呼吸暂停：夜间睡眠7小时中呼吸暂停次数，有无憋气期胸腹部奋力呼吸动作，有无憋气后爆发性响鼾；
3. 有无嗜睡、记忆力减退、注意力不集中；
4. 有无晨起头痛、情绪及行为改变、性欲减退；
5．儿童患者有无智力减退、学习成绩下降。
【 体格检查】
1. 仔细检查鼻部、鼻咽、口咽、下咽是否有阻塞；有无下颌畸形、舌根肥厚、喉部或颈椎畸形；
2. 有无肥胖；
3. 有无高血压、心律失常、心肺功能衰竭等伴随。
【 辅助检查】
1. 纤维鼻咽喉镜检查，了解形成上呼吸道阻塞的部位和程度；
2. X线侧位颅骨片，了解颅面结构比例情况，同时测量后气道间隙；
3 有条件者作多导睡眠监测仪测试，了解睡眠期心电、脑电、肺功能、肌电、血氧饱合度变化，并计算出呼吸暂停指数、呼吸障碍指数、重度指数等。
【 诊断和鉴别诊断】
根据睡眠鼾声，睡眠期呼吸暂停（每次发作时口鼻气流停止流通达10秒以上，每晚7小时的睡眠期间发作次数30次以上）可以诊断为本病。应注意与双侧声带外展麻痹、中枢型睡眠呼吸暂停、肥胖－通气低下综合征等疾病鉴别。
【 治疗原则】
1. 非手术治疗：主要有以下方法。
（1）睡眠时调整体位，改仰卧为侧卧。
（2）减肥：可采用药物、控制饮食、加强活动等方法减肥。
（3）忌烟酒。
（4）解除鼻阻塞，即积极治疗鼻部疾患。
（5）舌固定位置装置：旨在使舌背后部推向前下方，扩大咽峡部通气道。
（6）正压呼吸。经鼻持续性呼吸道正压疗法是一种非创伤性的治疗方法，使患者上呼吸道在睡眠期间保持4.5～12cmH2O正压，利用气体正压使软腭、舌根和咽后壁之间扩大，防止气道壁塌陷。
（7）吸氧治疗。
（8）药物治疗。有抗忧郁药（protriptyline）及促孕制剂（medroxyprogesterone acetate, MPA）。
2. 手术治疗：应根据阻塞部位和病情不同而采取不同的术式。
（1）腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术。
（2）腺样体和扁桃体摘除术。
（3）下颌骨矢状截骨及舌骨悬吊术。
（4）舌缩减术。
（5）下颌骨截除及舌骨前移术。
（6）气管切开术。