鼻咽血管纤维瘤
【 病史采集】
1. 出血：发病的年龄；鼻出血或口中吐血的次数、出血量、止血方法及效果；
2. 注意有无贫血；
3. 有无鼻塞、耳鸣、听力下降；
4. 有无头痛及脑神经麻痹的表现；
5. 询问有无家族出血性疾病史。
【 体格检查】
1. 仔细地检查鼻咽部，观察是否有表面光滑圆形或结节状的新生物，触诊质地是否坚韧，有无触之易出血现象，新生物是否侵入鼻腔；
2. 注意有无眼球突出、颊部或颞颧部突出等新生物向眼眶、翼腭窝或颞下窝侵袭的征象。
【 辅助检查】
1. 血常规检查，了解有无贫血现象；
2. 影像学检查，明确肿瘤向周围结构（包括颅底）的侵袭情况；
3. 有条件时可行血管造影，以明确肿瘤的血供来源及向颅内扩展的情况；
4. 由于此瘤极易出血，一般不作活检；必要时可从侵入鼻腔的肿瘤部分取活检，以便填塞止血。
【 诊断和鉴别诊断】
根据反复鼻出血或口中吐血和鼻咽部质韧、光滑、圆形或结节状新生物及年龄特点（10～25岁男性青年）多能作出诊断。但须注意与鼻咽部恶性肿瘤、纤维性鼻息肉、脊索瘤等相鉴别。
【 治疗原则】
主要为手术切除，术前作好大量输血的准备，术中可配合使用激光或冷冻技术。也可于术前放疗或口服乙烯雌酚2～4周使瘤体缩小，减少术中出血。有条件者可于术前行血管栓塞。
【 疗效标准】
治愈：临床症状消失，瘤体彻底切除、无残留。
好转：临床症状减轻，瘤体大部分切除。
【 出院标准】
凡达到临床治愈或好转、病情稳定者可予出院。