上颌窦癌
【 病史采集】
1. 24小时完成病历书写；
2. 注意是否一侧流脓血性鼻涕，持续时间较长或有恶臭味；同侧面颊部有麻木感；同侧进行性鼻塞，同侧上牙可发生疼痛及松动；
3. 晚期病人可发生面颊隆起、瘘管或溃烂溢泪，眼球移位复视、硬腭下塌、溃烂、牙槽增厚、牙齿松动脱落，神经性痛、张口困难、颞部隆起、头痛、耳痛、同时伴颈部淋巴肿大。
【检 查 】
1. 24小时完成体格检查，做血、尿、便、肝功检查，拍胸片、心电图检查，血型、备血。
2. 拍鼻窦X光片、鼻窦断层片，有条件应作CT、MRI检查。
【诊 断 】
1. 有以上症状者应提高警惕，特别是40岁以上，症状为一侧性，更应仔细检查；
2. 前后鼻镜检查：鼻腔中新生物呈菜花状，基底广泛，表面有溃疡及坏死组织，易出血。如未见肿瘤则应注意中、下鼻甲有无向内侧推移现象，中鼻道或嗅裂中有无血迹，息肉或新生物；
3. 纤维鼻咽喉及鼻窦内窥镜检查：可观察肿瘤原发部位、大小、外形、鼻窦开口情况。或用鼻窦内窥镜插入上颌窦内直接观察；
4. 鼻窦X光片、断层片对诊断有价值。CT或MRI检查可显示肿瘤大小和侵犯范围。
5. 活检及细胞涂片检查：肿瘤侵入鼻腔可以鼻腔内取材活检或上颌窦穿刺肿瘤细胞涂片检查，鼻窥内窥镜经下鼻道或上颌窦前壁穿刺活检。诊断困难者可行上颌窦探查术，术中作冰冻切片检查。
【治 疗 】
1. 放疗：单独根治性放射治疗，只适于上颌窦肉痛，未分化癌。对晚期无法手术，或术后复发不能耐受手术也可放疗，但疗效均差。放疗加手术为常用综合疗法，疗效较好。放疗在手术前或手术后均可使用。手术前可以给钴60或直线加速器半量或全量放疗，在4～8周内完成，剂量为3000～6000rad。放疗后6周进行手术。术前为半量放疗，术后再补足半量放疗；
2. 手术疗法：可鼻侧切开行上颌骨分切除术，上颌骨全切除术，或扩大上颌骨切除术。眶内容摘除术。有颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫术。术中应用CO2激光或冷冻，借以提高疗效。术前给以半量放疗者，术后应再补足半量放疗。
3. 化学疗法：适用对上颌窦癌敏感药物加用变压疗法进行化疗，此法只对不愿接受手术或不适合放疗及手术的上颌窦恶性肿瘤。