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口腔修复学——牙体缺损的修复

作者:admin发布时间:2017-11-11 10:46浏览:

1.牙体缺损定义。
指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常(它常表现为正常牙体形态,咬合及邻接关系的破坏)。
2.牙体缺损病因及影响。
1)病因:龋病;牙外伤;磨损;楔状缺损;酸蚀症;发育畸形。
2)影响:牙体和牙龈症状;牙周症状;咬合症状;其他不良影响。
3.牙体缺损治疗原则。
1)正确地恢复形态与功能。
2)患牙预备时尽可能保存,保护牙体组织。
3)修复体应保证组织健康。
4)修复应合乎抗力形与固位形的要求。
4.固定义齿的固位力由哪几部分组成?
1)摩擦力;
2)约束力;
3)粘结力。
5.嵌体牙备窝洞与充填窝洞的不同点有那些?
1)洞形无倒凹;
2)洞缘有斜面;
3)邻面可作片切;
4)利用辅助固位形。
6.试述铸造金属全冠的牙体制备步骤及要求
1)颊舌面制备;
2)邻面制备;
3)牙合面制备;
4)颈部肩台制备;
5)精修完成。
7.烤瓷熔附金属全冠(PFM)的定义是什么?
烤瓷熔附金属全冠是先用合金制成金属基底(金属帽状冠),然后在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成。
8.试述PFM的适应证与禁忌证。
1)适应症:
①前牙:氟斑牙、变色牙、四环素牙、釉质发育不全、锥形牙等。
②龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗的。
③前牙错位、扭转不宜或不能作正畸治疗者。
④需要作烤瓷桥固位体的基牙。
2)禁忌症:
①青少年恒牙、牙髓腔宽大者。
②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。
③严重深覆牙合、咬合紧者。
9PFM制作要点有哪些?
1)设计:①分类:a.全瓷覆盖;b.部分瓷覆盖。
②金瓷衔接关系:
a.衔接位置:避开咬合功能区;
b.衔接形式:呈对接形式,不能有倒凹和锐角。
2)牙体预备:
①一般要求:a.去龋尽,去除薄壁残尖;b.轴壁相互平行,降径至龈缘,各面平滑无倒凹;c.在各种颌位应有足够的修复间隙。
②具体步骤:
a.切缘预备:2.0mm45°切斜面。
b.唇面预备:1.01.5mm三步法:切1/2部分与唇面弧度平行、龈1/2部分与唇面弧度平行、切1/3部分舌向内收。
c.邻面预备:去除邻面倒凹,两轴壁相互平行或内聚2°—5°。
d.舌面预备:舌隆突→龈缘:去除倒凹。舌隆突→切缘:磨出修复体间隙;有瓷覆盖1.0mm,无瓷覆盖0.5mm
e.颈缘预备:深度:唇面:龈下0.5mm;舌面:龈下0.5mm或龈上。宽度:1.0mm
形态:唇面:90°、135°、90°+斜面(带斜坡肩台)、凹面
舌面:以瓷为边缘,同唇面,以金属为边缘,羽状凹面、90°+斜面。
邻面:唇、舌肩台交会形成流畅的移行部,不能有倒凹或锐角。
10PFM的合金与瓷粉要符合哪些要求?
1)两者应有良好的生物相容性;
2)两种材料应具有适当的机械强度和硬度;
3)两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元素,实现高温熔融时的化学结合;
4)瓷粉的热膨胀系数应略小于合金的热膨胀系数;
5)烤瓷合金的熔点应大于瓷粉的熔点。
6)瓷粉颜色应具有可匹配性,且色泽长期稳定不变。
7)瓷粉须经得起反复烘烤。
8)金属基底的厚度不能太薄。
11.影响桩冠固位的因素有那些?
1)冠桩的长度;
2)冠桩的直径;
3)冠桩的形态。
12.试述前牙3/4冠邻面沟的制备要求。
1)从邻切线角开始,与唇切2/3平行;
2)深度为1mm
3)两沟相互平行;
4)龈端可形成小肩台,也可无肩台预备。