当前位置:主页 > 五官口腔 > 文章内容

第五章 口腔面颈部局部解剖(2)

作者:admin发布时间:2017-11-10 20:42浏览:

一、多项选择题(1~5个答案):
  1.穿经腮腺的主要神经血管有(  )
  A.面神经
  B.三叉神经
  C.下颌后静脉
  D.颈外动脉
  E.颈内动脉
  2.纵行走行于腮腺内的血管、神经是(  )
  A.耳颞神经
  B.颞浅动脉
  C.上颌静脉
  D.下颌后静脉
  E.颈内动脉
  3.在腮腺浅叶上缘的神经血管由后向前为(  )
  A.耳颞神经,颞浅动脉,颞浅静脉,面神经颞支,面神经颧支
  B.耳颞神经,颞浅静脉,颞浅动脉,面神经颞支,面神经颧支
  C.颞浅动脉,耳颞神经,颞浅静脉,面神经颞支,面神经颧支
  D.颞浅静脉,耳颞神经,颞浅动脉,面神经颞支,面神经颧支
  E.颞浅静脉,颞浅动脉,耳颞神经,面神经颞支,面神经颧支
  4.在腮腺浅叶前缘由上到下依次为( )
  A.面横动脉,面神经颧支,面神经上颊支,腮腺导管,面神经下颊支
  B.面神经颧支,面神经上颊支,腮腺导管,面神经下颊支,下颌缘支
  C.面动脉,面横动脉,面神经颧支,,腮腺导管
  D.面横动脉,面神经颧支,面神经上颌支,腮腺导管,面神经下颊支,面神经下颌缘支
  E.以上都不是
  5.可做为寻找面神经干的标志的是(  )
  A.乳突前缘
  B.外耳道软骨
  C.茎突
  D.二腹肌前腹
  E.二腹肌后腹
  6.面神经主干距乳突尖平面上方约(  )
  A.0.5cm
  B.1.0cm
  C.1.5cm
  D.2.0cm
  E.2.5cm
  7.茎突孔在鼓乳裂转折点垂直向内约(  )
  A.0.5cm
  B.1.0cm
  C.1.5cm
  D.2.0cm
  E.2.5cm
  8.面神经颊支一般在腮腺导管上下约(  )
  A.0.5cm
  B.1.0cm
  C.1.5cm
  D.2.0cm
  E.以上都不是
  9.面神经下颌缘支通常是(  )支
  A.1
  B.2
  C.3
  D.3~5
  E.若干
  10.面神经颞支一般在耳屏基部前(  )cm
  A.1~1.5
  B.1.0~2.0
  C.1.5~2.0
  D.1.5~2.5
  E.以上都不是
  11.可视为面侧深区钥匙的是(  )
  A.咬肌
  B.翼内肌
  C.翼外肌
  D.腮腺
  E.翼丛
  12.颈部的上界是(  )
  A.下颌下缘
  B.乳突尖
  C.下项线
  D.枕外隆突
  E.耳屏
  13.颈部的下界是(  )
  A.胸锁关节
  B.肩峰
  C.第五颈椎
  D.第七颈椎
  E.锁骨
  14.颈侧区的组成(  )
  A.颈前三角
  B.颈后三角
  C.胸锁乳突肌区
  D.二腹肌区
  E.下颌下三角
  15.下颌下三角介于(  )之间
  A.胸锁乳突肌
  B.二腹肌后腹 C,二腹肌前腹
  D.肩胛舌骨肌上腹
  E.下颌下缘
  16.颈动脉三角的边界是(  )
  A.二腹肌前腹
  B.二腹肌后腹
  C.胸锁乳突肌
  D.肩胛舌骨肌上腹
  E.肩胛舌骨肌下腹
  17.颈部的体表标志有(  )
  A.舌骨
  B.气管颈段
  C.胸锁乳突肌
  D.锁骨上三角
  E.甲状软骨
  18.锁骨下动脉的体表投影最高点距锁骨上缘约(  )cm
  A.1
  B.2
  C.3
  D.2--3
  E.以上都不是
  19.胸膜顶的体表投影最高点在锁骨上方(  )厘米处
  A.1
  B.2
  C.2--3
  D.3
  E.3--4
  20.形成舌骨下肌群肌鞘的是(  )
  A.颈浅筋膜
  B.颈深筋膜浅层
  C.颈深筋膜中层
  D.椎前筋膜
  E.颈鞘
  21.形成颈白线的是(  )
  A.颈浅筋膜
  B.颈深筋膜浅层
  C.颈深筋膜中层
  D.椎前筋膜
  E.颈鞘
  22.被称为颈部的“危险地带”的是(  )
  A.内脏旁间隙
  B.气管前间隙
  C.咽旁间隙
  D.咽后间隙
  E.椎前间隙
  23.在二腹肌后腹深面有(  )
  A.副神经
  B.颈内动脉和颈内静脉
  C.颈外动脉
  D.面动脉
  E.舌下神经
  24.在颈动脉三角内,颈外动脉的浅面有(  )
  A.舌神经
  B.舌咽神经
  C.舌下神经
  D.舌动脉
  E.舌静脉和面总静脉
  25.在颈动脉三角内,颈内动脉的浅面有(  )
  A.枕动脉
  B.舌下神经
  C.面前静脉
  D.舌静脉
  E.面总静脉
  26.颌面颈部的蜂窝组织间隙位于(  )
  A.筋膜间
  B.筋膜与骨膜间
  C.骨膜与肌肉间
  D.骨膜与骨膜间
  E.肌肉与筋膜间
  27.颞间隙的解剖特点错误的是(  )
  A.颞深筋膜致密
  B.颞肌坚厚
  C.颞鳞骨质最薄
  D.颞部脓肿可以自愈
  E.感染可扩散至颅内
  28.在“腮腺床”内 ,越过颈内外动脉浅面的是(  )
  A.舌咽神经
  B.舌下神经
  C.迷走神经
  D.副神经
  E.以上都不是
  29.在“腮腺床”内 ,越过颈内静脉浅面的是(  )
  A.舌咽神经
  B.舌下神经
  C.迷走神经
  D.副神经
  E.以上都不是
  30.在下列结构中,不与翼腭窝相通的是(  )
  A.翼上颌裂
  B.圆孔
  C.破裂孔
  D.卵圆孔
  E.翼腭管
  31.颞下间隙的前界是(  )
  A.蝶骨大翼
  B.翼外板
  C.翼上颌裂
  D.颞间隙
  E.上颌骨后面
  32.与咽旁间隙不直接相通的间隙是(  )
  A.舌下间隙
  B.翼下颌间隙
  C.颊间隙
  D.下颌下间隙
  E.颞下间隙
  33.形成颈鞘的筋膜为(  )
  A.颈脏器筋膜脏层
  B.颈深筋膜浅层
  C.颈脏器筋膜壁层
  D.颈深筋膜中层
  E.颈深筋膜深层
  34.甲状腺峡部在气管颈段前方横过(  )
  A.第2-4气管软骨环
  B.第4-6气管软骨环
  C.第6-8气管软骨环
  D.第1-2气管软骨环
  E.以上都不是
  35.气管切开多在(  )
  A.第1-3气管软骨环
  B.第3-5气管软骨环
  C.第1气管软骨环
  D.第6气管软骨环
  E.以上都不对
  36.眶下间隙的化脓性炎症可来自(  )
  A.上颌前牙
  B.上颌前磨牙
  C.上颌磨牙
  D.鼻侧部
  E.上唇
  37.咽旁间隙的解剖特点为(  )
  A.咽旁前间隙内含颈内动脉和颈内静脉
  B.咽旁前间隙较大,隔咽中缩肌与腭扁桃体相邻
  C.咽旁后间隙较小,内含蜂窝组织
  D.咽旁后间隙内含颈内动脉、颈内静脉和第9-12对脑神经
  E.咽旁后间隙内含颈深上淋巴结
  38.颈动脉三角由浅入深依次为(  )
  A.皮肤
  B.颈浅筋膜
  C.颈深筋膜浅层
  D.颈深筋膜中层
  E.椎前筋膜
  39.椎前筋膜浅面有(  )
  A.颈深淋巴结
  B.颈鞘
  C.膈神经
  D.颈交感干
  E.前斜角肌
  40.椎前筋膜深面有(  )
  A.颈深淋巴结
  B.颈鞘
  C.膈神经
  D.颈交感干
  E.颈丛神经
  41.胸锁乳突肌体表标志的意义(  )
  A.显露颈外动脉,颈内动、静脉常在该肌前缘作切口
  B.显露胸导管、副神经常在该肌后缘作切口
  C.该肌后缘中点处为扶突穴的针刺点
  D.该肌后缘中点处为神经点
  E.该肌浅面有颈前静脉通过
  42.翼腭间隙内主要有(  )
  A.上颌神经
  B.下颌神经
  C.蝶腭神经节
  D.颌内动脉第三段及其分支
  E.颌内动脉第二段及其分支
  43.舌下间隙感染可来源于(  )
  A.下颌切牙
  B.下颌尖牙
  C.下颌第一前磨牙
  D.下颌第二前磨牙
  E.下颌磨牙
  44.在下颌下三角内的舌骨舌肌浅面,自上而下依次为(  )
  A.舌神经
  B.下颌下腺导管
  C.迷走神经
  D.舌咽神经
  E.舌下神经
  45.以下不属于下颌下三角的内容的是(  )
  A.下颌下腺
  B.舌下腺
  C.面动静脉
  D.舌神经
  E.颏下淋巴结
  46.气管颈段在正常位置时,最浅处为(  )
  A.近环状软骨处
  B.第二气管软骨
  C.第五气管软骨
  D.近胸骨颈静脉切迹处
  E.以上都不是
  47.气管切开时,头应(  )
  A.向一侧转
  B.正中位
  C.头俯位
  D.头后仰位
  E.以上都不对
  48.属于颈动脉三角的内容的是(  )
  A.颈总动脉
  B.颈内动脉
  C.颈外动脉
  D.颈内动脉
  E.面总静脉
  49.若误将颈内动脉认为颈外动脉而加以结扎,可导致(  )
  A.因颈内动脉血运丰富而无大影响
  B.可导致对侧脑循环障碍
  C.可导致同侧偏瘫
  D.死亡率近50%
  E.是颈外动脉结扎的主要危险
  二、填空题:
  1.副神经的体表投影为:自(  )与(  )连线的中点,经胸锁乳突肌后缘中点稍上方至(  )前缘(  )交点的连线。
  2.颈外静脉的体表投影为自(  )至(  )的连线。
  3.软腭由(  )(  )(  )(  )四层组成。
  4.腭裂修复术应凿断(  ),以失去腭帆张肌对软腭的紧张作用。
  5.面部皱纹与Langer线的走向不同处为(  )(  )(  )。
  6.颈后三角被(  )分为两个三角,即(  )和(  )。
  7.面侧深区由浅入深分三层(  )(  )(  )。
  三、判断并改错:
  1.颏下间隙感染多为牙源性感染。(  )
  2.下颌下间隙的上界较下颌下三角为高。(  )
  3.颈阔肌在颈深筋膜浅层内。(  )
  4.两侧的颈前三角称颈前区。(  )
  5.颞下间隙感染常单独存在。(  )
  6.翼内肌为面侧深区的钥匙。(  )
  7.面神经主干的位置明确、恒定。(  )
  四、问答题:
  1.在颌下三角内怎样区分舌神经与下颌下腺导管?
  2.临床行气管切开术时应注意什么?
  3.二腹肌后腹的深面有哪些重要的结构?
  五、论述题:
  1.唇的淋巴回流及其特点?
  2.在面侧深区内,翼外肌与下颌神经分支的关系如何?

参考答案

  一、不定项选择:
  1.ACD 2.ABD 3.D 4.D 5.ABCE 6.B 7.B 8.B 9.B 10.A 11.C 12.ABD 13.ABDE
  14.BC 15.BCE 16.BCD 17.ABCDE 18.A 19.C 20.C 21.BC 22.D 23.ABCDE
  24.CE 25.ABDE 26.ACDE 27.D 28.B 29.D 30.CD 31.E 32.C 33.C 34.A 35.B
  36.ABDE 37.DE 38.ABC 39.AB 40.CDE 41.ABCD 42.ACD 43.ABC 44.ABE 45.BE
  46.A 47.BD 48.ABCDE 49.CDE
  二、填空题:
  1.下颌角,乳突尖,斜方肌,中、下1/3。
  2.下颌角,锁骨中点。
  3.粘膜,粘膜下层,腭腱膜,腭肌。
  4.翼钩。
  5.眉间,外眦,下唇。
  6.肩胛舌骨肌下腹,枕三角,锁骨上三角。
  7.翼丛,上颌动脉,下颌神经。
  三、判断并改正:
  1.错。“牙源性”改成“腺源性”。
  2.对。
  3.颈阔肌在颈浅筋膜内。
  4.对。
  5.错。“常”改成“很少”。
  6.“翼内肌”改成“翼外肌”。
  7.对。
  四、问答:
  1.答:(1)从联系上看:舌神经下方连于下颌下神经节,通过该神经节,再以节后纤维与下颌下腺相连;下颌下腺导管则直接发自下颌下腺深部。
  (2)从位置关系上看:在舌骨舌肌表面,舌神经位于下颌下腺导管的上方,若将下颌舌骨肌的后缘向前拉开,则可见舌下区之舌神经,自外上钩绕下颌下腺导管,经其下方面转至其内侧和上方。
  (3)从形态上看:舌神经较下颌下腺导管为粗而略扁,且坚韧。
  2.答:(1)采取头正中后仰位,以免伤及颈总动脉并使气管位置变浅。
  (2)多在第3-5气管软骨环的范围内切开,不宜过深,以免刺伤气管后壁,甚至伤及食管。
  (3)勿切环状软骨,以免术后发生喉狭窄。
  (4)不应低于第5气管软骨环,以免引起头壁干的损伤。
  3.答:在二腹肌后腹深面至该肌下缘,自后向前依次排列为:副神经、颈内静脉、舌下神经、颈内动脉、颈外动脉及面动脉。
  五、论述:
  1.答:(1)上唇及下唇外侧部的淋巴管注入下颌下淋巴结(2)上唇的淋巴管有时可注入耳前淋巴结或颈深上淋巴结(3)下唇中部的淋巴管注入颏下淋巴结(4)下唇中线或近中线的淋巴管,尚可相互交叉至对侧下颌下淋巴结(5)下唇外1/3的淋巴管还可通过颏孔进入下颌骨。综上所述,上下唇的淋巴回流有下列特点:1)上唇的淋巴回流较广泛。2)下唇中部的淋巴管可交叉至对侧。
  2.答:下颌神经及其分支与翼外肌关系密切,该神经出卵圆孔后即位于翼外肌深面,几乎立即分支,其中颞深前后神经和咬肌神经从翼外肌上缘穿出,分别布于颞肌和咬肌。
  颊神经从翼外肌两头穿出,行于舌神经的前方,布于颊部皮肤、粘膜及颊侧牙龈。
  舌神经位于翼内肌表面恰在下牙槽神经的前方和稍内侧,鼓索在离卵圆孔附近进入舌神经。舌神经通行于口腔粘膜深面,发出分支布于舌下腺、舌侧牙龈和舌的粘膜。
  下牙槽神经通过翼外肌下缘进入翼颌间隙。下牙槽神经在进入下颌孔前发出下颌舌骨神经,支配二腹肌前腹和下颌舌骨肌。