青光眼
目的要求:
1.了解青光眼意义、房水循环和影响眼压的因素。
2.认识青光眼是不可逆的致盲眼病。
3.掌握急性闭角型青光眼的诊断、鉴别诊断的治疗原则。
4.熟悉开角型青光眼的诊断和治疗原则。
教学内容:
1.总论:
① 青光眼是由病理性高眼压引起视乳头损害和视野缺损的一种眼病,是常见的主要致盲原因之一。(熟练掌握)
②正常眼压及影响眼压的因素。(熟练掌握)
③房水循环。(熟练掌握)
2.青光眼分类:根据发病原因分为四大类: (熟练掌握)
①原发性青光眼
②继发性青光眼
③先天性青光眼
④混合型青光眼
3.原发性青光眼分为闭角型和开角型两类。
① 闭角型青光眼:重点讲急性闭角青光眼,说明其发病机制,症状、诊断、鉴别诊断及治疗。并强调不及时处理可造成失明。(熟练掌握)
临床表现分为六期:临床前期、前驱期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期。讲述各期的症状体征,急性发作期与急性结膜炎、急性虹膜睫状体炎的鉴别。(熟练掌握)
治疗原则:主要以激光或手术治疗。先以药物控制眼压致充血现象消退后再行手术。(熟练掌握)
② 开角型青光眼:无明显自觉症状,病情进展缓慢,诊断比较困难。要强调早期诊断及时治疗的重要性。早期诊断主要依据昼夜眼压曲线、视野及眼压改变。参考眼压描记及激发试验结果。(熟练掌握)
治疗:掌握各类抗青光眼药物的基本原理及使用方法,当药物不能控制时则应激光、手术治疗。(熟练掌握)
教学课时(3学时)
参考文献
1.刘家琦,李凤鸣主编.实用眼科学.第二版, 北京:人民卫生出版社,1999
2.周文炳主编.临床青光眼.北京.人民卫生出版社, 2000