玻璃体切割术---治疗复杂玻璃体视网膜疾病的撒手锏

 在我的临床实践工作中,经常会遇到一些病人,由于他们的眼病早期没有得到及时和有效的治疗而转变成复杂性的玻璃体视网膜疾病。常见的有较严重的玻璃体出血、视网膜脱离、糖尿病性的视网膜病变、视网膜静脉阻塞等，这些疾病常常会造成严重的视力下降，甚至失明。治疗这类疾病，往往需要采取玻璃体切割手术的方法。玻璃体切割手术操作复杂，手术费用高，风险大，但有时却能治疗一些复杂的玻璃体视网膜疾病，为患者保存一部分视力，是眼科医生的撒手锏。
 
         玻璃体切割的方法是，在眼球的适当位置上做三个穿刺孔，分别用于放置灌注管、照明光纤、玻璃体切割头，在手术显微镜下切除混浊的玻璃体，剥离并切除造成视网膜牵拉的增殖膜，使脱离的视网膜得以复位，对存在的视网膜破孔和血管病变区进行激光光凝治疗，最后，用气体、硅油或平衡盐水填充眼内。  

        手术后有时根据病情的需要保持俯卧位。

         需要进行玻璃体切割手术的眼病有：由于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞以及眼外伤引起的玻璃体出血和/或视网膜脱离；增殖严重的视网膜脱离；视网膜黄斑破孔；眼内炎；眼内异物；严重的玻璃体混浊等。

徐少凯   主任医师 教授

大连市第三人民医院  眼科