鼻炎的原因

 鼻炎是十分常见的五官科疾病。然而由药物引起的鼻炎—— 药物性鼻炎却鲜为人知，这常是由于滥用滴鼻药(包括喷雾、吸 入法)所引起的。

常用的滴鼻药(多为血管收缩剂)有三类：一是环胺类，如麻黄素；二是链胺类，如氟拉明；三是咪唑类，如滴鼻净(又名鼻眼净)。滥用、久用上述药物，尤其是第三种，由于药物作用于鼻粘膜上皮下毛细血管及微小动脉、静脉，使其产生收缩，假如血管收缩严峻而持续，可产生血管壁缺氧，会引起继发性鼻血管扩张。而且鼻粘膜对药物越来越不敏感，势必要增加用量和使用次数，如此恶性循环，严重的可成瘾不能脱离此药，并引起更严重的鼻塞，使鼻粘膜严重受损。药物性鼻炎的并发症有萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎和新生儿右心衰竭等。此外，还有可能引起高血压、蛛网膜下腔出血、颅内小动脉破裂、脑血管痉挛、精神障碍及中毒反应等。

应用血管收缩剂不当可引起的危害，在国外早已开始重视，并进行了大量钻研。遗憾的是海内对这一问题至今尚未普遍引起重视，临床上常可遇到类似病人、而病人误认为是自己的“鼻炎”比较顽固，才屡治不愈，根本未曾想到是用药不当所致。因此，要提示大家引起注重。

引起鼻炎的原因有哪些

鼻炎发病有以下三大常见因素

（一）遗传因素

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。往常称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

（二）鼻粘膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的常常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证明，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

（三）抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：

1.吸入性变应原

通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。

（1）花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主；北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。 （2）真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属（Alternaria）、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高暖和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内欣赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。

（3）屋尘螨
属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。
（4）动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（欣赏狗、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。

（5）羽毛 家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。

（6）室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相称复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。

2.食入性变应原

指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。期作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清晰，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。

鼻炎的防备

1、留意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特殊是有害气体。

2、加强营养，增强正气。

3、加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。常常运动，

4、改掉挖鼻的不良习惯。

5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。

6、根治病灶，彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。

7、慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。（滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等）。

8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适合时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠，避免感冒。

9、注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预告及时进行适当添衣。