牙齿疼痛的常见病因

1.牙髓充血

普通牙齿有龋洞后，"牙神经"（牙髓组织）对外界的冷热酸甜等刺激就会较敏感，表现当牙齿碰到冷热酸甜等刺激后立刻显现疼痛，刺激一去除，疼痛立刻消失。

2.急性牙髓炎

表现为冷热刺激痛、自发性尖锐疼痛和放散性头痛，且患者不能确定疼痛详细部位，后期部分患者可出现冷水可以减轻疼痛的现象。急性牙髓炎所引起的疼痛是最剧烈的疼痛，俗话说的"牙疼不是病，疼起来要命"大概就是这种牙痛。

3.三叉神经痛

表现为头面部三叉神经分支区域内突然发生的闪电式剧烈疼痛，并有以下特点：

a.疼痛一般由刺激"扳机点"（口角、牙龈、颊部等）开始，患者可以因为洗脸、刷牙、微笑甚至风吹等刺激因素而诱发电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛，患者为缓解疼痛会用力按压面部或用揉搓疼痛部位。

b.持续时间数秒至2分钟后骤然停止。

c.服用卡马西平（100mg，每日两次）可以控制疼痛。

三叉神经痛有时可与牙源性疼痛相混淆，可以通过有无病灶牙、冷热刺激痛、夜间疼痛加重等牙源性疼痛的特点来进行鉴别。

4.急性化脓性根尖周炎

表现为患牙咬合痛、持续性跳痛、患牙根周区肿胀疼痛，可以伴有发烧等全身症状。

5.齿冠周炎

智齿冠周炎是指智齿（第三磨牙）由于萌出不全或阻生时，牙冠四周软组织发生的炎症。表现为患侧最后磨牙区肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、张口时疼痛；严峻时会出现张口受限、患侧面部肿胀、发烧、进食困难、颈部淋巴结肿痛等症状。

6.龈乳头炎

是一种由食物嵌塞引起的牙间软组织炎症，表现为自发性、持续性胀痛，在疼痛部位可以发现嵌塞的食物或嵌塞食物的痕迹，牙龈红肿。

7.急性牙周脓肿

临床表现比急性根尖脓肿轻，有牙周炎病史，肿胀区一般局限在牙周袋壁。