鼻变应性疾病

鼻变应性疾病

变应性鼻炎

一般又称过敏性鼻炎，是发生在鼻黏膜的变应反应，也是呼吸变应反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。

一、 病因

（一）遗传因素

（二）鼻黏膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的常常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力，现已证明变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强的释放化学介质的能力。

（三）抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原，该变应原物质再次进入鼻黏膜，使与相应的IgE结合而引起变态反应。

引起本病的变应原按其进入体内的方式分为吸入性和食物性两大类。

（1） 吸入性变应原：花粉、真菌、尘螨羽毛等

（2） 食入性变应原：牛奶、蛋类、鱼虾

二、发病机制：实际上是I类变态反应

二、 临床表现：

1、 鼻痒

2、 喷嚏

3、 鼻涕

4、 嗅觉减退

三、 治疗

1、 糖皮质激素

2、 抗组胺药物

3、 肥大细胞膜稳定剂

4、 减充血药

5、 抗组胺药

鼻息肉和鼻息肉病

鼻息肉是一常见的鼻病，它是由于鼻黏膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。

鼻息肉病：

（1） 有鼻息肉前期手术及术后复发史。

（2） 糖皮质激素治疗有效。

 

（3） 息肉样变黏膜与正常黏膜无明显界线。

（4） 双侧鼻--鼻窦黏膜广泛性炎症反应和息肉样变性，累及多个鼻窦。

（5） 组织学以嗜酸性粒细胞为主。

鼻出血

在病理条件下人体最多见的出血，是鼻科常见病，又称鼻衄。即可由鼻腔本身病变引起，也可由鼻周乃至全身性病变引起，故在治疗时应全面考虑。

一、病因

（一）局部病因

（二）全身病因

1、头颈部静脉压力增高

2、血管壁脆性增加

3、遗传性毛细血管扩张症

4、血液凝血机制障碍

5、气压急速变化

6、其他

二、治疗

1、一般处理

2、常用止血法： 烧灼法、填塞法

3、全身治疗