白内障

   一、白内障的诱发原因

(一)先天性白内障：

系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起的白内障，其症状为婴儿初生后不久，父母发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点，有时眼球会伴随震颤，视力发展比正常婴儿差，对于眼前的奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。

(二)外伤性白内障：

车祸、钝器伤害、尖锐物品得刺伤或穿透性眼内异物所引起，其症状是水晶体囊的破裂，造成水晶体混浊，而导致视力障碍。

(三)并发性白内障：

因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白内障。

(四)新陈代谢性白内障：

因内分泌疾病或生化异常所造成的白内障，例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引起白内障。

(五)药物性白内障：

1.长期使用类固醇性药物所导致的白内障。

2.只要停止使用类固醇，有些白内障是可以复原的，但大多数病人一旦发生了白内障，多少会残留不能恢复的水晶体混浊。

(六)老年性白内障：

1.是最常见的一种白内障。

2.老年性白内障是一种老化的现象，随着年龄的增加，水晶体会慢慢发生硬化、混浊而造成视力的障碍。

3.早期症状：雾视、色调改变、眼前黑点、晶体性近视、复视等。

4.晚期症状：视力障碍日深，最后只能在眼前辨别手动或仅剩下光觉视力。

二、而白内障主要症状体现

白内障的主要症状是隔纱雾看东西，无痛痒或有暗影或是单眼复视，视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中心，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视度数加深，需要常常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。

三、白内障主要治疗方式

目前的治疗方法主要有手术和非手术两种，可根据病情自行选择。

手术治疗：是目前见效较快方法，包括囊内、囊外、超声乳化三种。 视力在0.3以下，眼底情况好，全身病症状不明显，可行手术治疗。

非手术治疗：白内障初发期可滴晶远亮、卡他林、白内停等眼药水控制发展及治疗。

注：手术禁忌

白内障手术的患者，按下列标准筛选：

手术绝对禁忌：

①葡萄膜炎活动期。

②青光眼滤过术后。

③糖尿病性白内障，伴虹膜红变或增殖性视网膜病变。

④角膜混浊严峻，影响手术者。

⑤视力下降主要由于网脱、视神经萎缩，弱视，眼底出血，玻璃体机化或出血，黄斑病变引起者。

⑥严重心、肺、肾、脑、血液、恶性肿瘤等疾病。

⑦非视力原因生活不能自理或全身衰竭者。

相对禁忌症：

①晶体脱位或半脱位，因术后效果差，需向病人特别交代。

②慢性泪囊炎，需行泪囊摘除或吻合术一个月后再行白内障手术。

③急性结膜炎、角膜炎、脸部疖肿，治愈后半个月，再手术。

④睑内翻术后，拆线半个月后，再手术。

⑤翳状胬肉较大者需切除，拆线一周后，再手术。

⑥全身感染性疾病，需治愈半个月后，再手术。

⑦哮喘患者需控制病情后，患者能耐受平卧位及遮盖面部，再手术。

⑧高血压患者血压控制20／13kpa以下，糖尿病患者血糖控制在7.5mmol/L以下。
⑨血小板>7万/mm。

四、眼部外用药晶远亮针对白内障疗效

晶远亮是由麝香、珍珠、熊胆、牛黄等成份制成的中药制剂的眼科专用药。

主要特点是：

1、 采用现在小分子量与量子化相结合的生产工艺，将药材中的5%-10%的有效成分卒取，作用强烈持久，吸附力强，易渗透，吸收高。

2、 由于眼角膜和内皮的细胞均有脂性屏障，一般眼药水很难突破，晶远亮有良好的脂溶性，能穿透角膜屏障，进入水房循环，迅速在眼内形成很高的药物浓度。

3、 晶状体内的蛋白质类物质发生变性混浊，晶状体份蛋白水解酶减少，形成白内障。晶远亮能够增强晶状体分泌蛋白质水解酶的能力，达到溶解、吸收、排泄白内障的目的。

4、 角膜、晶状体、玻璃体等眼部病变组织没有血管，口服药通过肠胃吸收进入血液循环根本无法达到。所以西药激活没有口服药，中药多以调节脾胃、补益肝肾为主，更是疗效甚微。

使用晶远亮后可见效果：

1分钟见效

3分钟事物明亮

5分钟减轻症状

3个阶段逐步恢复视力