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春季卡他性结膜炎的防治

作者:admin发布时间:2010-02-26 19:44浏览:

1:熏洗疗法
处方:桑叶30克,野菊花、金银花各10克
用法:加水浓煎,去渣取液,趁热先熏洗患处,每次15分钟,日3次
疗效:熏洗3-5天,有效率达95.78%
2:处方:金银花、菊花、红花各50克,食盐2克黄连1克
用法:将前3味药加水5000毫升浓煎,去渣取液,加入食盐,每取适量,冲洗患眼,再将黄连加水浓煎3次,取液80毫升,每次点3滴,日4次
疗效:用药1-3天,治愈率达100%
春季卡他性结膜炎中医称为鱼子石榴,属目痒病。多在春夏季发病,秋冬季节天气冷时缓解。临床表现为眼部奇痒,接触花粉、灰尘、强光、干热等症状加重,常伴有畏光、流泪、异物感和灼热感。常见于20岁以下的男性,60%~70%患者家族中有过敏史,轻者3~4年渐愈,重者可持续10~20年,我国西北地区尤以新疆多见。本病不传染,病因不明,有人认为可能为结膜对光、热或空气中某些物质如花粉等的过敏反应。临床根据眼部表现通常分为三型:
睑结膜型:主要侵犯上睑结膜,初起结膜充血,继则发生大而灰红不规则多角形乳头,密集呈铺路石状,乳头中心可见毛细血管簇,乳头之间的裂隙呈灰蓝色,表面有微膜易擦去而不出血,晚期可见灰白色小点。
角膜缘型:初起角膜缘加宽变厚,继则发生灰褐色素沉着,角膜缘睑裂区常见有半透明疱疹样小结节,严峻者角膜缘呈堤状光滑胶样隆起围绕角膜,在小结节可见灰色小点。
混合型:具有上述二型病变。本病可合并角膜上皮点状病变、角膜血管翳或角膜溃疡。一般预后良好,常在数年至数十年后自愈。西药:消炎痛10mg,1日3次,7天为1疗程,一般用2-4个疗程,局部滴可的松眼药水。
中药:荆芥、防风、白芷各10g,菊花、茯苓各15g,鹅不食草、黄芩、苦参、川芎各9g,薄荷8g,甘草4g。
用药指南:该病是一种过敏性反应性疾病。西药消炎痛是抗炎镇痛类药,还可以减轻免疫反应,局部加用激素类药水可以缓解症状。中医称此病为“时复症”,从整体上熟悉此病系风邪犯肺,湿热积脾,风湿相搏,热毒炽于目所致。故用荆芥、防风等疏风清热,清利头目;菊花,黄芩清热燥湿泻火解毒;苦参清除湿热;苍术、茯苓除湿健脾;甘草解毒并调和诸药。恢复期尚可加用黄芪、党参、白术、当归等补中益气之品以增加肌体抵挡力,防止复发。方案二
中药:用加味茵陈汤:茵陈20g,山栀、黄芩、丹皮、赤芍、怀牛膝、防风、地肤子、生地各10g,乌梅15g,生大黄(后下)4g,甘草6g。每日一剂,早晚煎汤各约300ml,饭后口服,儿童减半。
西药:用消炎痛每日3次,每次50mg口服。儿童用量按公斤体重计算。均5天1疗程。合并细菌感染,可采用0.25%氯霉素眼药水滴眼。
用药指南:“春卡”是一种变态反应性外眼病。用皮质激素效果明显,但停药易复发或加重。中医认为“春卡”是由风热犯肺,肝火上炎,或因脾胃湿热蕴结,内热湿邪上犯,郁遏脉络,气滞血瘀所致。因此,选用加味茵陈蒿汤。方中茵陈蒿、生山栀,生大黄、黄芩清肝泻火除湿;赤芍、丹皮、生地凉血活血;防风、地肤子祛风止痒。此外,现代药理研究证实茵陈、山栀、大黄、丹皮、生地、乌梅尚有抗霉菌、抗炎作用;黄芩、乌梅、甘草不仅有抗炎作用,还有抗过敏的作用。加味茵陈蒿汤与消炎痛合用有效率提高为93.1%,两者之间可能有一定的协同作用。