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青光眼

作者:admin发布时间:2010-02-26 16:27浏览:

青光眼:眼内压调剂功效产生障碍使眼压异常升高,因而视功效障碍,并伴有视网膜形态学变更的疾病。
青光眼是眼科一种疑难病,种类很多,常见的分急性和慢性两类,迫害视力功能极大,是一种常见疾病。这种病必需紧迫处置采取手术较好眼涩。
青光眼的种类重要有四种:先本性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混杂型青光眼。
一、先本性青光眼:依据发病年纪又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范围。先本性青光眼形成的原因是胚胎发育进程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。
二、原发性青光眼:依据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等:
1. 急性闭角型青光眼:此型多发于中老年人清楚,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶悍,症状轻剧,发病时前房狭小或完整封闭,表示突然发作的激烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完整失明无光感,此时称暴发型青光眼",但临床上有部分患者对疼痛忍耐性轻强,仅表示为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼重复迁延而来。
2. 慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年纪30岁以上,近年来,随着生涯节奏的不断加快,社会竞争日趋剧烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有显明的诱因,如情感冲动、视疲惫,用眼用脑过度,长期失眠沙眼,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发,表示为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物含混或视力降落、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检讨时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此重复发作前房角一旦粘连封闭即可形成暴发型青光眼。
3. 原发开角型青光眼:多产生于40以上的人。25%的患者有家族史。尽大多数患者无显著症状,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有显明的眼底转变,因此必需全面、认真消除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才往治疗,那时已损失最佳治疗机会。
三、继发性青光眼:由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇庞杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:
1. 屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光体系调节变态,睫状肌功能杂乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特色是自觉视疲劳症状或无显明不适,戴眼镜无法改正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦呈现无法说明的眼部异常时应及时找有青光眼丰盛临床经验的大夫 ,详细检讨。
2. 角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功效,使病情重复发作,迁延难愈。
3. 白内障继发青光眼:晶体混浊在发展进程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭小,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。
4. 外伤性青光眼:房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震惊,使房水分泌、排出道路受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中药治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法改正,所以此型病人一般在当时经西医处置后,以为就好了,不再治疗,一旦发明已视神经萎缩,造成严峻的视力侵害。
四、混杂型青光眼:两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。,,,0.0.0.0 22614,195,"

青光眼又名“视力小偷”,是由于视力的受损一般是从视野两旁开始,而且在病发初期不易察觉。患者的视力会在不知不觉间逐渐收窄,直至视野范围剩余低于两成之际,才顿觉病情严峻。青光眼可导致失明,是全球成年人的主要致盲眼疾。不想患上青光眼,定要细心了解病征,方可击退这个“视力小偷”

成因:眼球压力过高

青光眼的形成,是由于眼球压力过高,从而引致眼后房视网膜及视神经上纤维逐渐毁坏。大部分青光眼患者在病发初期是无痛且不易察觉得到,是以青光眼又名“视力小偷”。

若没有适当及时的管理,青光眼患者的视力会逐渐下降,令视神经永久性受损,严重的更可导致失明。很多患者往往直至他们的视野范围只低于两成,才惊觉自己患上青光眼,是以定期的检查和及早治疗是非常重要的。

病征:视野收窄 常常绊倒

青光眼的病征主要分为塬发性开角型青光眼和闭角型青光眼两大类。原发性开角型青光眼为慢性的类型,是青光眼病症中最常见的一种。慢性青光眼是由于流过滤帘的房水变得缓慢,以致积累房水、眼压上升而产生。

患者于病发前期没有明显症状,而且病因往往不明。他们的视野会慢慢被收窄,因而经常无理地踢到周边物件,又或是被东西绊倒。直到后期,患者看到的景象范围会恍如从隧道看出去的情境一样,假如压力得不到控制的话,视神经便会受到破坏,最终更可能会失去视力。

有慢性当然亦有急性,而闭角型青光眼则属急性的类型。急性青光眼患者的眼压会于短时间内上升,导致眼痛、视力模煳、眼红、头痛等明显的症状出现。这种情况令他们视野模煳,需要即时诊治,而医生亦会马上降低患者的眼压,以保其视力。

治疗:药物:口服+外用

虽然青光眼大多不能痊愈,但只要透过适当治疗,一样可以有效控制病情,防备或减慢视力进一步受损。治疗青光眼的首要任务是要使眼压降至合适水平,而滴用眼药水、眼贴及药物治疗就正可降低眼压,以及避免视力进一步受损。

高危:60岁长者糖尿病患者

六十岁或以上的长者,以及家人患有青光眼的人士都是青光眼的高危一族。一般而言,患者的兄弟姊妹患上青光眼的机会为10%,而患者的子女患上青光眼的机会则有40%。

此外,一些系统性疾病如糖尿病、高血压、偏头痛患者患上继发性青光眼的机会亦相称高。另外,眼睛曾受创、深近视,又或是曾经及目前正服用类固醇的人士,同样是青光眼的高危一族。

预防:戒饮浓茶生活有规律

由于中老年人是青光眼的高危人士,可多参与护理健康教育活动,从中听取护眼之道,增加护理眼睛的知识,防患于未然。此外,定期检查、戒饮浓茶咖啡、培养正常生活规律、保持心境轻松等,都是最根本而又有效的预防方法。