鹅口疮

鹅口疮又称雪口，是初生儿、体弱年幼儿最常见的一种口腔疾患。因为小儿口腔、舌上满布白屑，状如鹅口，故名。西医亦称鹅口疮。

儿童鹅口疮的诊断要点 口腔舌上或两颊内侧出现白屑，渐次蔓延于牙龈、口唇、软硬腭等处。白屑状如凝乳，略微凸起，不易清除。轻者，除口腔舌上出现白屑外，并无其他症状表现；重者，白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食道等处，并伴有吞咽困难及呼吸不畅等症状。 婴儿吐乳之后，舌上残留奶块，其状与鹅口疮相似，但以温开水或棉签轻拭，白色奶块即可除去。白喉假膜与鹅口疮的白屑有近似之处，但白喉假膜多起于扁桃体，渐次蔓延于咽、软腭或鼻腔等处，其色灰白，不易擦去，若强行擦除，每致出血。 若诊断有困难时，可取白屑少许放在玻片上，加10％氢氧化钠溶液1滴，在显微镜下可见真菌的菌丝和孢子，则为鹅口疮。 儿童鹅口疮的辨证分析
鹅口疮主要由先天胎热内留，或口腔不洁，感染秽毒之邪而致。孕妇过食辛热炙焯之品，胎热内蕴，遗患胎儿，心脾积热，循经上炎，熏灼口舌而致本病。或先天禀赋不足，或后天失调，或久病久泻之后，肾阴亏损，虚火上浮，白屑积于口舌而发为本病。

辨证重点在辨虚实。实证者，面赤唇红，口舌白屑满布，周围红晕，舌尖红；虚证者，面色淡红，口舌白屑疏散，周围不红，舌淡。

治疗原则，实热者宜清热浮火，以解心脾积热；虚热者宜滋阴潜阳，引火归元。

儿童鹅口疮的辨证论治
心脾积热

【证见】 口舌满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，叫扰啼哭，口于或渴，大便干结，小便短黄。舌质红，脉滑。

【治法】 清泄心脾积热。

【方药】

1．主方清热泻脾散(吴谦《医宗金鉴》)加减

处方：栀子8克，生石膏15克，黄连3克，黄芩6克，生地黄10克，赤茯苓10克，淡竹叶6克，灯心草3扎。水煎服，每日1剂。