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噪音性耳聋

作者:admin发布时间:2009-08-19 21:44浏览:

噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋,早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外,还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变,也可影响胃的蠕动和分泌。因此,减少或消灭噪声,为当今环境保护工作中一项十分重要的课题。噪声性聋常见于高度噪声环境中工作的人员,如舰艇轮机兵,坦克驾驶员,飞机场地勤人员,常戴耳机的电话员及无线工作者、铆工、锻工、纺织工等。病因:长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害,耳蜗受损程度受下列因素因素影响。
(一)时间
(二)噪声强度与性质
(三)工作环境因素
(四)身体情况

症状:主要症状为进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在4000Hz处,因此,对普通说话声无明显影响,仅在听力计检查中发现,以后听力损害逐渐向高低频发展,终于普遍下降,此时感到听力障碍,严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生,亦可单独发生,常为高音性耳鸣,日夜烦扰不宁。检查:耳鼻咽喉部位的一般检查多无异常。纯音电测听为感应性聋。治疗:早期如有4000Hz听力下降而无自觉症状者,休息数日或数周常可自行恢复,并服用维生素B1,血管扩张剂,高压氧等治疗。如治疗无效可配戴助听器。

噪声对听觉损害的有关因素:

1.噪声强度越大,对听力危害越重越快。强度相同,频率越高,频谱越窄,危害性越大。
2.脉冲噪声(持续时间小于0.5秒,间隔大于1秒,强度波动幅度超过40dB)比同等声级的持续噪声危害重。持续噪声中非稳态(声强波动在5dB以上)噪声比稳态噪声危害的。
3.无论哪种噪声,每天暴露的时数和工龄越长受害越重。听力损害的临界暴露年限(使5%以上的工人产生听觉损害的最小年限)与噪声强度有关:85dB(A)时为20年左右;90dB(A)时为10年左右;95dB(A)时为5年左右;100dB(A)时不足5年。若每日暴露时间相同,连续暴露比有休息的间断暴露危害大。
4.噪声与震动共同作用比无震动者大。
5.年龄越大越易受损害,也与个体敏感程度有关。人迹斤敏感度差异很大。
6.原患者感音神经性聋者,易受噪声再损伤。中耳疾患对噪声损害的影响尚未定论。
7.与能否坚持使用个人或集体防护措施有很大关系。

预防
1、控制噪声来源:这是最积极最根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音、防震、吸声的措施,如噪声车间与其他厂房隔开,中间种植树木;车间的墙壁和天花板装吸音材料;机器安装密度宜稀散些;机器与地基之间,金属表面与表面之间用适当的充填材料;管道噪声用包扎法防声、气流噪声可用消音器或扩大排气孔等。
2、减少接触时间:如在隔音室里行工间休息,或减少每日、每周的接触噪声时间,也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种,亦可降低听力损害。
3、耳部隔音:戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80db噪声环境长期工作即应配用简便耳塞;90db以上时,必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口,再涂抹凡士林,其隔音值可达30db。
4、卫生监护:就业前应检查听力,患有感音神经性耳聋和噪声敏感者,应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者,应定期检查听力,及时发现早期的听力损伤,并给予妥善处理。
5、一旦有相关症状应争取早期治疗。


噪音性耳聋的预防:
1.控制噪声来源
这是最积极最根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音防震、吸声的措施,如噪声车间与其他厂房隔开中间种植树木;车间的墙壁和天花板装吸音材料;机器安装密度宜稀散些;机器与地基之间金属表面与表面之间用适当的充填材料;管道噪声用包扎法防声、气流噪声可用消音器或扩大排气孔等使噪声缩减到国家规定的防护标准(85~90dB)以内
2.减少接触时间
如在隔音室里行工间休息或减少每日、每周的接触噪声时间也可降低发病率还可根据实际情况轮换工种亦可降低听力损害
3.耳部隔音
戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞;90dB以上时,必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口,再涂抹凡士林,其隔音值可达30dB
4.卫生监护
就业前应检查听力,患有感音神经性耳聋和噪声敏感者应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者应定期检查听力,及时发现早期的听力损伤并给予妥善处理
5.争取早期治疗