急性颌下腺炎

      急性颌下腺炎为颌下腺及其导管的急性炎症反应过程，主要由涎石阻塞颌下腺导管而产生涎液淤滞并继发感染而引起，也偶见于手术、损伤或异物等引起导管的阻塞而导致逆行性感染，其它如病毒感染等也可引起发病。

【病 因】

急性颌下腺炎多由涎石阻塞颌下腺导管引起，也偶见于手术、损伤或异物等。

【诊断要点】

1.发病特点 青壮年男性多见，可有反复发作史。进食时颌下区肿胀、疼痛，餐后逐渐消退。

2.局部表现急性发作时颌下区肿胀、疼痛，皮肤颜色正常，口底舌下区粘膜和颌下腺导管口红肿。颌下三角区可扪及肿大而坚硬的颌下腺，轻压颌下腺腺体，可见有脓性液体自导管口流出。如涎石位于导管内，口底、颌下双合诊可扪及涎石，口底咬合片可见阳性涎石钙化影。在检查过程中应防止将涎石推向导管后方或腺体内。

3.全身症状 全身症状可有发热和白细胞总数升高等。

【急救原则】

按一般炎症治疗原则抗感染治疗。

【处理方法】

1.全身治疗 全身使用抗生素控制感染。

2.局部治疗 ①排除涎石：涎石较小者可用保守疗法，如催唾及按摩促其排除。②涎石摘除术：在局麻下用线缝扎涎石后份并提起，再用手术刀在涎石表面沿导管方向剖开，即可取出涎石，切口较小可不缝合。③颌下腺摘除术：适用于涎石位于导管后端接近腺体或腺内涎石、多发性涎石和慢性增生性颌下腺炎者。