(一)治疗 良性神经鞘瘤的治疗主要为外科手术切除。绝大多数病例均可通过标准的后路椎板切开,肿瘤全切除,进而达到治愈。如果手术全切除肿瘤,复发一般很少发生。绝大多数神经鞘瘤位于脊髓背侧或背侧方,在硬膜打开后,很容易见到。位于腹侧的肿瘤可能需要切...
脊髓神经鞘瘤 (一)发病原因 相当多的观点认为肿瘤的发生及生长主要系基因水平的分子的改变所形成。许多癌症形成被认为是由于正常肿瘤抑制基因丢失及其癌基因激活所致。两种类型的神经纤维瘤病已被广泛研究。遗传学研究认为NF1和NF2基因分别定位于第17号和22...
高颅压性脑积水多数为继发性,可有明确的病因如蛛网膜下腔出血或脑膜炎等。常发生在发病后2~3周,在原有病情好转后又出现头痛、呕吐等症状,或症状进一步加重,多数病人原因不明或继发于颅内肿瘤等疾...
脑脊液检查压力可升高,生化指标一般正常。但颅内压过高时行腰椎穿刺可能诱发脑疝,需引起注意。 CT或MRI可确定脑室扩大及程度及皮质萎缩的程度,有时可同时了解引起脑积水的原因(图1,2)。此外,CT或MRI还能了解脑积水是急性脑积水还是慢性脑积水,为临床处...
(一)治疗 对于急性高压力性脑积水治疗应以手术治疗为主。手术方法根据可有以下三个方面:①针对病因的手术如切除引起脑积水的颅内肿瘤等手术;②减少脑脊液产生的手术如脉络丛切除术等已少用;③脑脊液引流或分流术,是目前脑积水的主要治疗方法。 除手术治疗...
(一)发病原因 最常见的原因是脑脊液在其循环通路中各部位的阻塞,而脑脊液的产生过多或吸收障碍则少见。 (二)发病机制 1.脑脊液循环通路的发育异常 以中脑导水管先天性狭窄、闭锁、分叉及导水管周围的神经胶质细胞增生为多见,导水管狭窄患者常因近端的脑积...
由于感染,持续炎症状态,供氧和组织灌注不足是发生MSOF的最常见和最重要的危机因素,应先予以控制和针对处理,如纠正休克,及时处理原发病和外伤,清除坏死组织,引流脓肿,控制腹腔污染等等,都是很重要的措施,妥善处理大伤口的临界生机组织以及隐藏的肠...
1.MODS诊断要点必须强调以下几点: (1)发生MODS要有两个基本条件,一是机体遭受到严重打击,二是采用了20世纪70年代以来的现代治疗措施,包括复苏,生命支持和抗感染等,这些积极措施使许多患者经受住了严重创伤,休克或感染的早期打击,却往往难以摆脱随之...
多系统器官功能衰竭西医治疗 1、妥善供氧:在正常生理情况下,组织的氧耗量不决定于其氧供量;但在脓毒性反应、ARDS或MSOF,氧耗量则与其氧供量密切相关,氧供不足多由于器官和微血管内分布不均所致,如某些组织灌注过多,而其他组织则灌注不足形成片状区器官...
非感染性的严重病变(20%): 如急性胰腺炎、广泛性组织损伤等。尤其是当机体的免疫功能和单核吞噬细胞系统功能减弱时,或者是治疗不当或延误时,如未及时纠正组织低灌流和酸碱平衡紊乱、过多过快输液、大量输血或过量应用镇静剂、麻醉剂等情况下,更易引起M...