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  • 血吸虫病与肝胆疾病治疗2026-05-18 08:09:26

    (一)治疗 1.病原体治疗 首选吡喹酮。急性期成人总量120mg/kg,儿童140mg/kg,4~6天疗法;慢性期成人量60mg/kg,2天疗法:血吸虫肝硬化宜适当减量,延长疗程。 2.外科治疗 对合并血吸虫性肝硬化,门脉高压症患者按门脉高压症治疗原则处理。对并发胆囊炎或胆管...

  • 血管活性肠肽瘤治疗2026-05-18 08:08:43

    1.手术治疗 手术切除肿瘤是治疗本病的首选方法,具体术式选择遵循以下原则: ⑴肿瘤较小且为单个者,采用肿瘤剜出术或胰腺部分切除术。 ⑵如肿瘤位于胰尾部可将胰尾切除,或行体尾部切除术,多可治愈。 ⑶如果在术前、术中检查中都未发现肿瘤灶,可行盲目性...

  • 血管活性肠肽瘤鉴别诊断2026-05-18 08:07:51

    分泌性腹泻是本病最明显的症状,水泻量大且持续时间长,尤其在禁食72小时以后腹泻仍无缓解者,有诊断价值;其他包括体重下降、腹部痉挛、皮肤潮红等。结合实验室检查、血清血管活性肠肽(VIP)测定、B超、CT、选择性胰动脉造影和经皮肝穿刺门静脉系置管取血...

  • 血管活性肠肽瘤 的检查2026-05-18 08:07:07

    1.实验室检查 脱水、低血钾、低血氯、代谢性酸中毒、低胃酸、高血钙、低血镁和葡萄糖耐量减低等。 2.血清血管活性肠(VIP)测定 正常人空腹血清VIP在0~170pg/ml,平均6222pg/ml;VIPoma病人血清VIP均显著升高,平均为956285pg/ml,亦有高达2400pg/ml者。 3....

  • 细菌性肝脓肿治疗2026-05-18 08:06:13

    (一)治疗 1.药物治疗 对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿,宜采用此疗法。即在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法,以控制炎症,促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重,全身状况差,故在应用大剂量抗生素控制感...

  • 细菌性肝脓肿鉴别诊断2026-05-18 08:05:28

    【临床表现】 细菌性肝脓肿多无典型临床表现,急性炎症期常被原发病所掩盖。本病一般起病较急,由于肝脏血运丰富,一旦发生化脓性感染后,大量毒素进入血循环,引起全身脓毒性反应。临床上常继某种先驱性疾病(如胆道蛔虫病)以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。...

  • 细菌性肝脓肿 的检查2026-05-18 08:04:48

    【临床表现】 1.血白细胞总数及中性粒细胞计数增高,50%有贫血,90%以上有血沉加速。肝功能有一定损害,大部分患者碱性磷酸酶明显升高,转氨酶仅中度升高,约半数胆红素升高,低蛋白血症明显者预后欠佳。 2.肝穿刺 可在触痛点最明显的肋间穿刺,针进入皮肤及...

  • 细菌性肝脓肿病因2026-05-18 08:04:01

    一)发病原因 细菌性肝脓肿是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染,亦称化脓性肝脓肿。肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应,并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用,可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长,因而细菌性肝脓肿并不经常发生。当...

  • 外伤性胆管损伤治疗2026-05-18 08:03:12

    (一)治疗 创伤性肝外胆管损伤病人的外科治疗直接、首要目的是终止并发腹内损伤所致的出血,然后修复损伤的胆管。探查术中出血一旦得到控制,应仔细探查胆囊、胆总管。所有肝门、十二指肠旁、肝十二指肠韧带浆膜下的淤血、小血肿,都应想到肝外胆管损伤的可能...

  • 外伤性胆管损伤鉴别诊断2026-05-18 08:02:32

    胆道破裂的主要表现是胆汁外溢,伤后早期伤口流出胆汁或是胆汁性腹膜炎,都是胆道损伤的标志。但是外伤常为复合性损伤,特别是闭合性腹部挫伤,胆道损伤的表现常被休克、腹内出血、腹膜炎或骨折等显著症状所掩盖。有时胆管胰腺段损伤,胆汁溢入后腹膜,腹腔...

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